NICE指南丨5岁以下儿童发热的评估和早

编译/王月坤

本指南包括对5岁以下儿童无明显诱因出现发热的评估和早期处理,旨在提高临床发热评估水平,辅助专业人员对发热儿童急重症的鉴别诊断。此外,推荐父母或儿童看护人进行常规评估,并了解具有潜在危险症状。

▼发热检测:体温测量和体温计

小于4周的婴儿:推荐电子体温计测量腋温

4周至5岁:推荐电子体温计测量腋温或红外鼓膜体温计

注意:0-5岁儿童不推荐常规测口腔体温和肛温;前额化学体温计测体温不可靠,不推荐专业机构使用。

值得注意的是:美国儿科学会(AmericanAcademyofPediatrics,AAP)于年11月更新的指南推荐3岁以下的儿童更适宜测量肛温(使用电子体温计);4至5岁的儿童可测量口腔温度(电子体温计置于舌下)。若患儿饮用热水或冷水,应在15分钟后再测量口腔温度。

▼常规评估及家庭护理

常规评估可由患儿父母或看护人完成,包括体温、心率、呼吸频率、毛细血管再充盈时间(各项指标参考“红绿灯系统”)。特别注意心动过速可有潜在重大疾病的中度风险。如果患儿心率和毛细血管再充盈时间均正常,在条件允许时加测血压。

3月龄以下的婴儿罕见发热,但也可能是疫苗导致的,您应该即使寻求专业建议。应当重视:3月龄以下婴儿发热≥38℃或3-6月龄婴儿发热≥39℃。

此外,还应参考以下症状判断患儿是否脱水:毛细血管充盈时间延长、皮肤干燥、异常呼吸、脉搏微弱、肢端发冷。

父母及看护者可督促患儿适度地多喝水(与日常饮水种类相同即可,哺乳期婴儿仍喂母乳)。退热相







































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