系统性红斑狼疮可以合并多种并发症，如狼疮性肾炎、狼疮脑病、狼疮性肺病、心脏损害等。狼疮合并隐球菌脑膜炎并不太常见，但是由于激素和免疫抑制剂的应用，使得感染隐球菌脑膜炎的机率也增加。以下为我院诊治狼疮合并隐球菌脑膜炎的病例。
郭女士，36岁，诊断系统性红斑狼疮4年，隐球菌脑膜炎2年，因突发胸闷、抽搐1天来我院就诊。
郭女士说，她是年5月出现了一次“重感冒”，体温最高39℃，畏寒，颜面部淡红色斑，同时伴恶心、呕吐，在当地按“感冒”治疗无效，后至血液科行骨穿检查考虑为“溶血性贫血”，经过激素治疗症状不见好转，后出现脱发、面部红斑加重，才诊断为“系统性红斑狼疮”，给予激素、免疫抑制剂等治疗，虽然病情得到控制，但郭女士说她的身体素质越来越差。
年初，郭女士病情活动，为了更好的治疗，郭女士到北京求医，但却挂不上号，病情在求医的过程中逐渐进展，严重脱发，淋巴结肿大，周身乏力，在床上爬不起来，只能先回家维持。春节过后，郭女士再次到北京求医，但因为没有病房住院，几次周折，在回宾馆的路上突然晕厥，四肢抽搐，意识障碍，被紧急收入急诊科救治。经多次脑脊液检测有隐球菌，诊断为“隐球菌脑膜炎”，病情危重，给予伏立康唑抗真菌治疗，同时应用激素、沙利度胺、羟氯喹等治疗，经过治疗虽然意识恢复，但郭女士自感乏力明显，身体素质越发低下，于年5月27日初次就诊于我院。
隐球菌脑膜炎起初常有间歇性头痛，后转为持续性，且症状加剧。临床表现为颈部强直，并因视神经乳头水肿和视网膜渗出而出现视觉障碍、眼球震颤及瞳孔扩大等。常有厌食、体重下降、吞咽困难。脑脊髓液压会增高，患者呈半昏迷状态，偶有癫痫发作。病程持续数月至数年。未经治疗在6个月内大多死亡，死亡率达30~60%。
入院完善相关检查后，初步诊断为：系统性红斑狼疮、肺间质纤维化、颅内感染、隐球菌脑膜炎。由于郭女士的病情危重，刘莉副院长、辛玉娥主任及马建平主任和杨淑文主任一起为其分析病情，讨论治疗方案。应用中西医结合治疗，给予抗真菌药物，并逐步减少激素用量，应用免疫吸附，辅以益气养血的中药汤剂和特色中成药制剂等治疗。经综合治疗后，郭女士病情得以控制好转，之后逐步调整药物。
年3月郭女士再次来到我院复诊，复查脑脊液隐球菌已转阴，各项指标也明显好转，未出现抽搐等脑膜炎症状。
郭女士说，来我院治疗前，疾病的因素以及大剂量激素和免疫抑制剂的应用，让她身体极度虚弱，全身乏力，且脱发严重，来院时头发非常稀少，让她也很苦恼。在我院经过中西医结合治疗后，脱发不仅得到控制，并长出新的头发，且越发黑密，如今一头乌黑头发，让她也自信满满。
隐球菌脑膜炎新型隐球菌脑膜炎死亡率与复发率均较高，抗真菌药物不仅毒副作用大，还容易失效，在治疗过程中多种因素可影响其疗效及预后。随着抗真菌药物的联合应用和分阶段治疗，结合局部治疗、免疫吸附疗法和中医中药等治疗，提高了救治成功率，减少了药物不良反应以及后遗症的发生。
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