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在昨天的栏目中，我们推送了最新一期NEJMKnowledge+QuestionoftheWeek的问题。40岁男性发热、头痛、皮疹、呕吐8天，最可能的诊断是？今天，我们公布答案。
你看出答案了吗？当然，答对不是目的，掌握要点和知识拓展才是王道哦。
答案：人类免疫缺陷病毒急性感染学习要点：对于一名40岁男性，急性起病，发热、皮疹、咽痛、淋巴结肿大、肌痛以及无菌性脑膜炎等症状提示其最可能的诊断是人类免疫缺陷病毒急性感染。发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹和无菌性脑膜炎急性起病是人类免疫缺陷病毒急性感染的一系列特征性症状和体征。埃立克体病的临床表现包括发热和头痛；部分患者可出现斑丘疹。埃立克体病患者常有白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和血清肝脏转氨酶水平升高等表现，但本例患者无此表现；脑脊液细胞增多罕见。传染性单核细胞增多症可引起颈后淋巴结肿大、发热、咽炎和斑丘疹，但是EB病毒感染很少见于中年人，且很少引起无菌性脑膜炎。发热、盗汗、腹痛、腹泻、贫血、体重减轻是播散性鸟分枝杆菌复合群感染的特征性症状，单核细胞增多症样综合征和无菌性脑膜炎可以排除该感染。伤寒见于近期有旅行史的患者，症状包括发热和胃肠道症状。患者可能出现少量玫瑰疹，但弥漫性斑丘疹和无菌性脑膜炎少见，血培养常可见伤寒沙门氏菌阳性。将持续更新。您希望看到或者学习哪些内容呢？请您通过评论告诉我们，期待您珍贵的意见和建议。参考文献1.BellSKandRosenbergES.CaserecordsoftheMassachusettsGeneralHospital.Case11-.A47-year-oldmanwithfever,headache,rash,andvomiting.NEnglJMedApr10;:.
2.CohenMSetal.AcuteHIV-1Infection.NEnglJMedMay20;:.
3.RobbMLetal.ProspectiveStudyofAcuteHIV-1InfectioninadultsinEastAfricaandThailand.NEnglJMedJun2;:.
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