发热，俗称发烧，是临床很常见的症状，而且也是现在人很害怕的一个症状。因为普遍认为发烧会把脑子烧坏，甚至成脑膜炎等，所以特别害怕。我呢，从中医及临床的客观角度来分析发热的原因及治法，希望对患者与医者都有所帮助，支持者可留言，不足的方面请指出，以便于改正，进步，更有宜于大众健康。
发热伴有身疼，是外感，是感冒了，若兼自汗恶风，是伤风，用桂枝汤；若兼无汗恶寒，是伤寒，用麻黄汤。这是感冒最常见的症状，大多伴有流清鼻涕，打喷嚏，但不渴，喝水不多，这是风寒之邪入侵人体，还在体表，阳气对抗邪气，产生的发热，这个热也在体表，只要发汗让邪外出就好了。有的还会伴有抽搐的症状，原因是寒邪收引和津液不足。这时在前面两方的基础上加葛根或天花粉即可，也不必害怕。什么抽搐把人抽傻了的说法是不正确的，因为热不在里，伤不了根本。如果在这个时候用清热止痉的药，反而把邪向内引，才可能伤及五脏六腑，甚至大脑。这是最常见，也最易犯的错误。
发热而身不疼，饱闷吞酸，是积食，用平胃散加消食行气之药。这个症状也比较常见，只要发热时出汗饱闷吞酸，不想吃饭，大便酸臭这些症状就是食积，食积消了病就好了。如果还伴有身疼，是食积兼表症，少加苏叶，荆芥等发表的药就能解决了。
发热身疼，不恶寒，舌苔黄而想喝冷水，是热伤于里，用白虎汤加桂枝，葛根。这是热在阳明经络，热向里走了，要特别注意，关键是不怕冷想喝凉的，这个就得清热发表，白虎清热，加桂枝，葛根是为了发表的，如果不身疼，表示邪不在太阳与阳明经络，那就不必加。也可能出现抽搐，出现抽搐也必须加葛根。还可以加清热滋阴止痉的药，这是热伤津液，筋脉失养。
发热身疼，恶寒，口不渴，是邪入少阴，用麻黄附子细辛汤。这类发热常见于老年人，同时常伴有脉微细，想睡又睡不着的症状，千万不可以大发汗，这个方子虽用麻黄，但是交合少阴太阳之方，不是发汗为主。还可以加人参，党参，甘草等补元阴，运中焦的药。
若平时人就虚弱，无故身大热，舌青欲饮极热之水，是元阳外越，也有口不渴的人，都一样，用吴萸四逆汤。这是危重症状，而且是阳气外脱，不可输液，阴液一入，阳气立消。可注激素回阳，最好用中药回阳救脱。在吴萸四逆汤基础上可加人参，山茱萸，龙骨，牡蛎等，胸闷憋气严重加麝香。
小儿发热，气粗口热的人，是表里都有热，用人参败毒散加黄芩，黄连，栀子。若发热而出气微温，而口不热，小便清长，大便不实，平时也身体不太好，这是元气虚导致的，用理中汤或六君子汤调理即可。小儿感冒发热，是很常见的病，而且易出汗抽搐，一抽搐就很害怕，判断内里是否有热的关键就是口中之气热与不热，小便黄与不黄，大便干与不干。内里有热可以清热，可以用寒凉药，可以输液。内里无热则要温中而热自退，若用清热，输液就会反复不愈，甚至越来越加重，伤及脾胃就吃不下饭了，这也是很多发热的孩子要么反复低烧，要么不烧而食欲下降的原因。若有其他发热原因，仍应按前面各症辨别治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇