1.漏出液的发生机制,错误的是B
A.毛细血管流体静压增高
B.化学物质刺激
C.血浆胶体渗透压降低
D.钠水潴留
E.淋巴回流受阻
2.渗出液的发生机制，错误的是C
A.微生物的毒素刺激
B.缺氧以及炎性介质刺激
C.淋巴回流受阻
D.血管活性物质增高
E.化学物质刺激
3.可引起渗出液的是D
A.充血性心力衰竭
B.晚期肝硬化
C.肾病综合征
D.转移性肺癌
E.丝虫病晚期
4.漏出液的一般性状错误的是E
A.淡黄色
B.清晰透明
C.比重1.
D.pH7.4
E.易凝固
5.有关漏出液的特点，错误的是C
A.Rivalta试验阴性
B.蛋白质浓度25g/L.
C.积液蛋白/血清蛋白比值0.5
D.葡萄糖接近血糖水平
E.胸腔积液清蛋白梯度12g/L
6.有关渗出液的特点错误的是C
A.黏蛋白定性试验阳性
B.蛋白质浓度30g/L.
C.积液蛋白/血清蛋白0.5
D.腹腔积液清蛋白梯度11g/L
E.积液LDH/血清LDH0.6
7.渗出液细胞学特点错误的是B
A.细胞总数(x10^6/L)
B.以淋巴细胞和间皮细胞为主
C.急性炎症以中性粒细胞为主
D.可有肿瘤细胞
E.慢性炎症或恶性积液以淋巴细胞为主
8.有关健康人浆膜腔液,正确的是E
A.胸腔积液50ml
B.心包积液10ml.
C.腹腔积液20ml
D.心包积液50ml
E.腹腔积液50ml
9.漏出液的血清蛋白应低于D
A.30g/L
B.40g/L
C.35g/L
D.25g/L
E.20g/L
10.引起漏出液的常见疾病,但除了C
A.晚期肝硬化
B.肾病综合征
C.化脓性胸膜炎
D.重度营养不良
E.淋巴管阻塞
11.引起渗出液的常见疾病,但除了A
A.静脉栓塞
B.恶性肿瘤
C.化脓性胸膜炎
D.支原体肺炎
E.风湿性心脏病
12.可能出现血性胸腔积液的疾病,但除了E
A.肺癌
B.急性结核性胸膜炎
C.纵隔肿瘤
D.支气管癌
E.支气管哮喘
13.脑脊液在采集后1~2小时内呈块状凝固的是D
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.流行性乙型脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中枢神经系统梅毒
14.脑脊液在12~24小时内呈薄膜或纤细凝块的是C
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
15.脑脊液压力增高的原因不包括E
A.化脓性脑膜炎
B.脑肿瘤
C.结核性脑膜炎
D.脑出血
E.脑脊液循环受阻
16.脑脊液蛋白质浓度增高最明显的是E
A.病毒性脑膜炎
B.流行性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.脊髓灰质炎
E.化脓性脑膜炎
17.脑脊液葡萄糖浓度降低最明显的是A
A.急性化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
18.正常脑脊液淋巴细胞与单核细胞之比为A
A.7:3
B.10:3
C.17:3
D.3:7
E.10:7
19.脑脊液中性粒细胞数量增多最显著的是B
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.寄生虫感染
D.浆液性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
20.脑脊液细胞数量中度增多，且有中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞同时存在的是D
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.寄生虫感染
D.结核性脑膜炎
E.浆液性脑膜炎
21.脑脊液穿刺第--管脑脊液为红色,以后逐渐变清的是C
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.穿刺损伤出血
D.血友病
E.昏迷
22.脑脊液肌酸激酶(CK)增高最明显的是B
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.寄生虫感染
D.浆液性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
23.脑脊液溶菌酶(Lys)增高最明显的是A
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.寄生虫感染
D.浆液性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
24.可作为诊断和鉴别诊断结核性脑膜炎的指标是E
A.磷酸己糖异构酶(PHI)
B.胆碱酯酶(ChE)
C.神经元特异性烯醇化酶(NSE)
D.醛缩酶(aldolase)
E.腺苷脱氨酶(ADA)
25.脑脊液氯化物浓度降低最明显的是B
A.急性化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
26.健康成人脑脊液中的白细胞数(x10^6/L)是A
A.0~8
B.0~12
C.0~10.
D.0~15
E.0~20
27.健康成人腰椎穿刺脑脊液氯化物含量(mmol/L)为D
A.40~60
B.60~90
C.80~
D.~
E.~
28.健康成人腰椎穿刺脑脊液蛋白含量(mg/L)为D
A.50~
B.~
C.~
D.~
E.~
29.关于脑脊液葡萄糖浓度变化,不正确的是B
A.降低可见于化脓性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎脑脊液葡萄糖降低敏感性为%
C.结核性脑膜炎轻度降低
D.脑脊液葡萄糖正常不能除外化脓性脑膜炎
E.脑脊液含量约为血的60%
30.关于脑脊液氯化物浓度变化,错误的是D
A.正常脑脊液氯化物浓度为~mmol/L
B.化脓性脑膜炎时,脑脊液氯化物浓度减低
C.正常脑脊液氯化物浓度高于血浆
D.脑脊液氯化物低于95mmol/L时,有可能导致呼吸中枢抑制
E.病毒性脑膜炎时,脑脊液氯化物浓度正常
31.对化脓性脑膜炎病人进行脑脊液细胞检查,主要的细胞是B
A.淋巴细胞
B.粒细胞
C.浆细胞
D.红细胞
E.巨噬细胞
32.病毒性脑膜炎病人脑脊液细胞检查为主的细胞是D
A.红细胞
B.粒细胞
C.巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
33.确诊新型隐球菌脑膜炎的依据是E
A.脑脊液中的细胞数量
B.脑脊液中的蛋白质含量
C.脑脊液中的氯化物含量
D.脑脊液中的葡萄糖含量
E.找到新型隐球菌
psychiatry
1.细菌性脑膜炎病人脑脊液氯化物降低是因为:
(1)细菌或真菌感染,特别是化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎的急性期慢性感染的急性发作期,氯化物与葡萄糖同时降低,其中以结核性脑膜炎脑脊液氯化物降低最明显,这是由于细菌或真菌分解葡萄糖产生乳酸，使脑脊液呈酸性,而导致氯化物浓度降低，以及蛋白质增高而导致氯化物减少。
(2)在细菌性脑膜炎的后期,由于脑膜有明显的炎症浸润或粘连,局部有氯化物附着，使脑脊液氯化物降低,并伴有蛋白质明显增高。
2.脑脊液葡萄糖浓度降低的原因是:
(1)由于细菌或破坏的细胞释放出的葡萄糖分解酶,使糖无氧酵解增强。
(2)中枢神经系统代谢紊乱,使血糖向脑脊液转送障碍,导致脑脊液葡萄糖降低。
3.脑脊液的生理作用包括:
(1)保护脑和脊髓免受外力的震荡损伤。
(2)调节颅内压力的变化。
(3)参与脑组织的物质代谢。
(4)供给脑、脊髓营养物质和排出代谢产物。
(5)调节神经系统碱储量,维持正常pH等。
4.脑脊液:是充满各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内的无色透明液体，其中大约70%来自脑室脉络丛的主动分泌和超滤,其余30%由室管膜和蛛网膜下腔产生,通过蛛网膜绒毛回吸收入静脉。
5.Froin-Nonne综合征:脑脊液同时存在胶样凝固、黄变症和蛋白质-细胞分离(蛋白质明显增高,细胞正常或轻度增高)的现象,称为Froin-Nonne综合征,这是蛛网膜下腔梗阻的脑脊液特点。
6.有些浆膜腔积液既有渗出液特点,又有漏出液性质，这些积液称为“中间型积液”。其形成的原因包括:①漏出液继发感染。②漏出液长期滞留在浆膜腔,致使积液浓缩。③漏出液混有大量血液。
7.胸腔积液主要病因为结核性胸膜炎和恶性肿瘤,且有向恶性肿瘤发展为主的趋势;腹腔积液主要病因有肝硬化、肿瘤和结核性腹膜炎等,占90%以上;心包积液主要病因为结核性、非特异性和肿瘤性,结核性仍占首位,但呈逐年降低趋势,而肿瘤性则呈逐年.上升趋势。
8.浆膜腔积液检查的适应证有:
(1)新发生的浆膜腔积液。
(2)已有浆膜腔积液且有突然增多或伴有发热的。
(3)需进行诊断或治疗性穿刺的。
9.清蛋白梯度:血清清蛋白与积液清蛋白之差称为清蛋白梯度。
10.浆膜腔积液:当浆膜腔发生炎症、恶性肿瘤浸润或低蛋白血症、循环障碍等病变时,浆膜腔内液体生成增多并积聚而形成浆膜腔积液。
整理徐鑫鹏
排版徐鑫鹏
审核黄秋园毕静怡
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