什么是带状疱疹?
带状疱疹和水痘都是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的病毒性皮肤病。儿童时期感染水痘-带状疱疹病毒后,通常会表现为水痘,水痘痊愈后病毒长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。当机体抵抗力降低时,潜伏的病毒被再激活,大量复制,引起神经节炎症,并在相应神经节段分布部位的皮肤上形成水疱。
带状疱疹的诱发因素有哪些?
诱因包括高龄、创伤、疲劳、慢性疾病、HIV感染、恶性肿瘤等导致机体免疫力低下的因素。
50岁以后,VZV特异性细胞免疫功能逐渐降低,带状疱疹的发病率逐渐升高。
带状疱疹传染吗?
在带状疱疹发病至皮疹结痂具有一定的传染性,传染途径包括直接接触患处皮肤被传染,接触患者用过的生活用品以及咳嗽、打喷嚏或说话的飞沫传染。
如果同住人罹患带状疱疹,具有前述诱发因素的高危人群应注意加强防护。
带状疱疹有哪些表现?
①皮损多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。好发部位依次为肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域
②皮损为簇集性米粒、绿豆粒大小的红色丘疹或水疱,沿神经分布区域呈带状分布。
③疼痛为带状疱疹的主要自觉症状,从轻微感觉敏感到刀割痛、甚至疼到撞墙,每种疼痛对患者来说都是一种历练。老年带状疱疹患者的疼痛更常见、更严重,严重休息,而且老年人多同时有高血压、糖尿病、心脏病等内科疾病,需及时就诊止痛。超过3个月的疼痛为带状疱疹后神经痛。
④头面部带状疱疹可能会并发病毒性眼炎、耳痛、听力受损、面瘫(Ramsay-Hunt综合征)甚至病毒性脑膜炎等严重并发症,需及时就诊。
得了带状疱疹如何治疗?
1)抗病毒药物:抗病毒治疗要早期、足量,口服药物可选择阿昔洛韦、泛昔洛韦,如果疗效欠佳或者皮损范围广泛,可静脉用阿昔洛韦、喷昔洛韦,疗程一般7-10天。特别是50岁以上患者更要及时治疗。
2)营养神经药物:甲钴胺、神经生长因子等。
3)止痛药物:加巴喷丁、普瑞巴林、布洛芬、扶他林等。
4)糖皮质激素:小剂量应用糖皮质激素可以抑制神经炎症反应,缩短疱疹相关神经痛的病程。
5)外用药物:水疱未破溃时可外涂炉甘石洗剂、喷昔洛韦乳膏;水疱破溃后需要先用硼酸洗液清洗,外涂莫匹罗星软膏。
得了带状疱疹生活上需要注意什么?
1. 皮损处保持清洁,每日用碘伏消毒,避免继发细菌感染。
2. 适当休息,保证足够睡眠时间。
3.采取接触隔离措施,水痘和免疫功能低下的播散性带状疱疹患者还应采取呼吸道隔离措施直至皮损全部结痂。
4.发疹期,应多吃清淡、易消化食物,忌食烟酒、生姜、辣椒、牛羊肉及煎炸等辛辣温热食物,慎食肥甘、油腻食物;皮疹消退后,应多吃瘦肉、蛋白质、维生素等营养丰富的食物,以提高免疫力,促进恢复。
带状疱疹如何预防?
高危人群需注意保持心情愉快、早睡早起、营养均衡、适度运动、避免接触水痘及带状疱疹患者、积极接种带状疱疹疫苗等。