亚胺培南VS美罗培南

亚胺培南VS美罗培南

碳青霉烯家族

■抗菌谱广

对各种Ｇ＋、Ｇ－、厌氧菌具强大抗菌活性，对耐甲氧西林葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌等抗菌作用差，对真菌无效。

■抗菌作用强

碳青霉烯类与PBPs（青霉素结合蛋白）紧密结合。

■对β-内酰胺酶稳定

■具有抗生素后效应（对G+和G-菌）等

亚胺培南VS美罗培南

多角度对比，必看！

1上市时间

药物名称

上市时间

上市国家

亚胺培南

年

美国

美罗培南

年

意大利

2抗菌活性

亚胺培南与美罗培南结构的差异主要体现在C1位和C2位上连接的结构，因此，两药对G+菌，铜绿假单胞菌（PA）等的抗菌活性有所差异。

■抗葡萄球菌和肠球菌属细菌

亚胺培南美罗培南

■抗肠杆菌科细菌

美罗培南亚胺培南

■抗铜绿假单胞菌活性

美罗培南亚胺培南

■抗厌氧菌活性

亚胺培南=美罗培南

3耐药性

■亚胺培南

MRSA、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、屎肠球菌耐药。

■美罗培南

同亚胺培南。

4稳定性

■亚胺培南

C1位为H原子，容易被对肾去氢肽酶降解，必须与酶抑制剂（西司他丁）合用才能避免在肾脏代谢，从而稳定发挥疗效。

■美罗培南

C1位为-CH3，对肾去氢肽酶稳定，不需要与酶抑制剂合用。

5适应证

6对脑膜炎的疗效

■亚胺培南

不适用于脑膜炎治疗。

■美罗培南

适用于脑膜炎治疗。

■细菌性脑膜炎和脑脓肿的抗菌药物选择

①经验治疗

②病原治疗

抗菌药物临床应用指导原则（版）

7成人常规剂量

■亚胺培南

■美罗培南

8不良反应

9FDA孕妇用药安全分级

■亚胺培南

C类（无人类研究数据）。

■美罗培南

B级（通常认为围产期使用是安全的，围产期之前使用安全性则尚不清楚）。

10药物相互作用

作者：格地章教授

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