各位检验人周五好,常见中枢神经感染性疾病脑脊液特点一直以来都是高频考点,也比较难记忆,今天我们就一起梳理下吧~
可点击查看大图化脓性脑膜炎:脑脊液外观浑浊,蛋白质升高,葡萄糖和氯化物降低,细胞总数增加,以中性粒细胞为主,脑脊液培养有致病菌。
结核性脑膜炎:脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊,半透明有薄膜形成,蛋白质升高不明显,葡萄糖降低,氯化物明显降低,细胞总数增加,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,脑脊液结核杆菌培养或抗酸杆菌阳性,抗结核抗体水平升高。
病毒性脑膜炎:脑脊液外观呈清晰或微浑,蛋白质轻度升高,葡萄糖和氯化物基本正常,细胞总数增加,以淋巴细胞为主,病毒特异性抗体或DNA阳性。
乙性脑炎:脑脊液外观呈清晰或微浑,蛋白质轻度升高,葡萄糖和氯化物基本正常,细胞总数增加,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,病毒特异性抗体或DNA阳性。
隐球菌性脑膜炎:脑脊液外观呈清晰或微浑,蛋白质轻度升高,葡萄糖和氯化物均降低,细胞总数增加,以淋巴细胞为主,墨汁负染或培养有新生隐球菌。
神经性梅毒:脑脊液外观清晰,蛋白质轻度升高,葡萄糖和氯化物均正常,细胞总数增加,以淋巴细胞为主,梅毒抗体阳性。
历年真题(年专业知识第30、35题)
1.脑脊液氯化物减低见于:
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.尿毒症
D.肾炎
E.心衰
答案:A
解析:正常脑脊液中蛋白质含量较少,为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡,脑脊液中氯化物约为血浆氯化物含量的1.2~1.3倍。在细菌性或真菌性脑膜炎时,脑脊液中蛋白质含量增高,脑脊液胶体渗透压随之増高,为维持脑脊液渗透压平衡,脑脊液中氯化物含量减低。结核性脑膜炎时脊液氯化物减低比较明显。其他选项均为脑脊液氯化物增高。
2.脑脊液中ADA增高常见于:
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脊髓灰质炎
答案:D
解析:ADA即腺苷脱氨酶,参考范围为0-8U/L,可作为诊断或鉴别诊断结核性脑膜炎的指标。
你想学习哪块考点,欢迎留言,下周五同一时间检验君为大家安排~
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