很多女性朋友妇科检查时发现解脲支原体感染，十分困惑，我怎么会感染上这个病呢，我需要治疗么？
首先，我们来认识下什么是支原体？
“支原体”广泛用于指代柔膜体纲的所有微生物，柔膜体纲包括8个属，例如支原体属(Mycoplasma)、脲原体属(Ureaplasma)、无胆甾原体属(Acholeplasma)、厌氧支原体属(Anaeroplasma)和无甾醇原体属(Asteroleplasma)。
没错，支原体不是细菌，也不是病毒，它是一种原虫
人体中分离出了13种支原体、2种无胆甾原体和2种脲原体。然而只有6种被确定或推测对人类有致病性，其中5种定植于生殖泌尿道，只有肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae)是呼吸道病原体。
●肺炎支原体
●人型支原体(Mycoplasmahominis)
●生殖支原体(Mycoplasmagenitalium)
●发酵支原体(Mycoplasmafermentans)
●脲原体
?解脲脲原体(Ureaplasmaurealyticum)
?微小脲原体(Ureaplasmaparvum)
本文将总结人型支原体和脲原体感染患者的临床特征和治疗：
一、流行病学：
人型支原体、生殖支原体和发酵支原体是许多有性行为男女的正常生殖道菌群。女性阴道定植人型支原体、生殖支原体和脲原体的比例在青春期后增加，且与一生中性伴侣的数目成正比。生殖道定植也与较低的社会经济水平相关。
人型支原体定植的比例随性行为增加而升高，且女性比男性升高更快，提示女性中更易发生定植。到成年期，多达80%和50%的健康女性宫颈或阴道分泌物中分别可发现脲原体和人型支原体。性活跃男性也常有无症状的人型支原体定植；
二、感染相关临床表现：
与人型支原体相关的感染包括：
●盆腔炎性疾病(pelvicinflammatorydisease,PID)
●绒毛膜羊膜炎
●产后和流产后发热
●肾盂肾炎
●中枢神经系统(centralnervoussystem,CNS)感染
●败血症
●伤口感染，尤其是术后伤口
●关节感染
●上呼吸道和下呼吸道感染
●心内膜炎
●新生儿菌血症和脑膜炎
●新生儿脓肿
脲原体与以下疾病相关：
●绒毛膜羊膜炎
●产后和流产后发热
●先天性肺炎
●新生儿菌血症
●新生儿脓肿
三、产科相关表现：
解脲脲原体和/或人型支原体感染或定植可能带来的不良妊娠结局和生育问题包括：
●自发性早产临产
●早产胎膜早破
●自然流产
●死产
●低出生体重
这些微生物对女性不孕的作用有很大争议。目前尚未发现有明确因果关系
四、治疗：
支原体或脲原体导致疾病的患者应接受治疗。但无临床症状感染者无需治疗！！！
治疗可采用以下方案（有药敏时参考药敏）：
?人型支原体引起疾病的非妊娠成人多西环素
?人型支原体引起疾病的婴儿克林霉素
?对于脲原体引起疾病的非妊娠成人多西环素
?对于脲原体引起疾病的新生儿阿奇霉素或克拉霉素
参考：uptodate医学顾问
二师兄彭靖
