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静注免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的临床分析病毒性脑膜炎
病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜，是非特异性的病毒感染在大脑的脑膜、脑实质产生了无菌性的炎症，本病起病较急，患者会快速出现病毒感染的全身中毒症状，患者的主要表现有发热、寒战、剧烈头痛、畏光、眩晕、肌肉酸痛、恶心呕吐、食欲下降及全身乏力等。85%—95%的病毒性脑膜炎由肠道病毒所致，其次也有腺病毒、流行性腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒所致的病毒性脑膜炎。病毒性脑膜炎多数呈良性过程，病程一般在两周以内，一般可通过对症治疗、抗病毒治疗予以干预，对症治疗如针对头痛严重患者可使用治疗头痛的药物予以缓解，对于癫痫发作患者可使用抗癫痫的药物进行改善等，抗病毒治疗最常见的药物有更昔洛韦、阿昔洛韦等，也可以使用免疫血清球蛋白治疗，可显著改善不良症状资料
选取年7月－年7月治疗的病毒性脑膜炎患者90例，随机分组，对照组45例，男23例，女22例，年龄37～68岁，平均(52.1±1.3)岁;观察组45例，男24例，女21例，年龄36～69岁，平均(52.6±1.2)岁;研究经院伦理委员会批准同意，两组患者基本资料无显著差异(P＞0.05)，可对比。(1)纳入标准①患者经相关检查，明确为病毒性脑膜炎。②患者无其他神经系统合并症。③患者对研究内容知情，已经签署同意书。(2)排除标准①患者有相关药物过敏史。②患者精神或者意识有障碍，无法正常沟通。③患者伴随有严重的脏器疾病。方法
两组入院治疗时均先给予常规抗病毒治疗、降颅压治疗和调节激素治疗等，改善患者脑代谢，调节其机体电解质平衡等。对照组患者单独使用更昔洛韦治疗，即选择更昔洛韦注射液(生产企业:华北制药股份有限公司，批准文号:国药准字H，规格剂型:0.25g)，对患者进行静脉滴注，药物使用剂量根据体重进行确定，即每次使用量为5mg/kg，1次/12h进行注射，为患者静脉滴注1h/次以上，连续治疗14d。观察组患者给予静注免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗。更昔洛韦治疗方式和对照组相同，免疫球蛋白(生产企业:华兰生物工程股份有限公司，批准文号:国药准字S，规格:2.5/瓶，冻干)，使用量为－mg/(kg·d)，将其和无菌注射用水相溶，配成浓度为5%的溶液，或者再用浓度为5%的葡萄糖液将药物稀释1—2倍，然后为患者进行静脉滴注，开始滴注时，速度可设为0.01—0.02ml/(kg·min)，持续滴注15－3min后，若患者未出现任何不良反应，可上调滴注速度，调整为0.04－0.08ml/(kg·min)，为患者连续治疗14d。观察指标
(1)对比两组治疗前后白细胞因子水平。分别于患者治疗前及治疗后对其进行空腹静脉采血，并用化学发光检测方法检测患者的白细胞介素－1以及肿瘤坏死因子－α水平，两组相应值进行比较。(2)对比两组临床疗效。疗效判定:显效:治疗5d内患者症状及体征完全消失。有效:治疗5－7d，患者症状和体征完全消失。无效:治疗超过7d，患者的症状及体征仍旧未出现明显改善情况。结果
两组治疗前后白细胞因子水平比较治疗前，两组白细胞因子水平无明显差异(P＞0.05);治疗后，观察组白细胞因子水平明显低于对照组(P＜0.05)
两组临床治疗效果对比经治疗，观察组临床治疗有效率占比为97.8%，对照组临床治疗有效率占比为80.0%，两组差异明显(P＜0.05)
讨论
病毒性脑膜炎是由各种病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合征，疾病发现较早且病情较轻者，经治疗后预后良好，不会遗留各种后遗症，患者恢复后和正常人无异。若患者病情较严重且治疗不及时，则可能引发严重后遗症甚至出现生命危险。临床治疗病毒性脑膜炎时，早期可通过抗病毒消炎药物进行治疗。研究在所选的病毒性脑膜炎患者中应用静注免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗，静注免疫球蛋白的主要活性成份是蛋白质，其中大部分为免疫球蛋白，占比在95%以上，通过健康人的血浆经过低温乙醇蛋白分离法进行分离纯化，再去除抗补体活性，最后经过病毒灭活处理而制作成的，有临床研究证实其在治疗病毒性脑膜炎方面具有良好的疗效。更昔洛韦也是一种抗病毒的药物，对于预防和治疗免疫功能缺陷的患者具有较好的效果。研究对患者进行联合治疗，对比结果，观察组治疗后的白细胞因子水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05)。综上，对病毒性脑膜炎患者使用静注入免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗，能改善患者白细胞因子水平，疗效良好。版权声明：本
