世上的事情本来便是恩怨一场，怎么算也是枉然，不如叫它们随风而去吧！
——三毛《梦里花落知多少》
隐球菌脑膜炎是一种机会性感染性疾病，常见于免疫功能低下的人群，尤其是HIV感染者。颅内压增高是主要常见症状之一。如果脑脊液压力过高的话，神经功能就会明显下降，出现头痛、呕吐或者视物模糊，也会造成生活质量下降。在这种情况下，颅内压增高治疗出现各种措施，包括药物治疗，连续的腰椎穿刺，腰池和脑室引流，或者脑室分流。根据最近美国敦贝勒医学院Cherian等人的研究结果发现脑室-腹腔分流术可以用于治疗隐球菌脑膜炎造成的高颅压，并且效果良好。他们报到了50例隐球菌脑膜炎，其中98%(49/50)例患者为HIV阳性。首次诊断为隐球菌性脑膜炎的压力升高为(25cmH2O)33例，正常(≤25cmH2O)17例。三十八名患者最终在数周至数年的随访期间出现了较高的压力。采用连续腰穿治疗颅内高压症29例。这些患者中有13人在临床上未能成功后，最终进行了脑室腹腔分流手术。
脑室腹腔分流术的介绍
手术过程
脑室腹腔分流术通常在手术室内需要不到一个小时的时间。将患者全身麻醉后，将其头皮剃光，并用消毒剂将患者擦洗至腹部。采取这些步骤是为了减少感染的机会。然后在头部和腹部做切口，神经外科医生通过分流管穿过皮肤下方的脂肪组织。在颅骨上形成一个小孔，打开颅骨和脑之间的脑膜，使分流器的头端端通过大脑并进入侧脑室或者脑池。腹部（腹膜）端通过腹部的小切口进入腹腔，这样造成压力过高的的脑脊液将最终被吸收。
手术后的治疗
在手术后的最初24小时，患者通常需要进行仔细的神经系统观察。一些神经外科医生倾向于将患者平躺在床上，直到手术中引入的所有硬膜下空气几乎消失为止。监测头部和腹部上覆盖切口部位包扎物是否有感染迹象。医院三到七天。必须进行随访，以检查手术后状态和症状的转变。额外的治疗，如物理治疗，可能会被建议帮助患者恢复日常活动能力。
可能的并发症
分流手术的潜在的并发症可能包括手术伤口或CSF感染（脑膜炎），脑室或脑室出血或癫痫发作。分流感染可能表现为分流轨道发烧，发红或肿胀。幸运的是，这些并发症并不常见，大多数情况下都可以成功处理或者避免。
与手术过程中手术风险最高的其他手术不同，与分流相关的大多数常见和严重问题可能在术后数周或数年后发生。分流系统最常见的问题是它们可能会阻塞。这可能会在手术后数小时或数年发生，有时会发生多次。大多数患者认为分流阻塞的可能性约为50％。
分流术后最严重的并发症是硬膜下血肿。因为大多数脑脊液被分流排出，这可能导致大脑表面从颅骨拉开，从而撕裂大脑表面的血管。硬膜下血肿的症状有所不同，从头痛到瘫痪甚至昏迷或死亡。分流相关的硬膜下血肿最常见于摔倒后发生，即使其中只有一小部分撞到头部。因此，如果出现异常症状，做过分流医院检查。
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