系统性红斑狼疮(SLE)患者的生存率已明显提高，但感染仍是本病预后不良的重要因素。一项历时10年的多国前瞻性SLE患者队列研究显示，感染和心血管事件是本病的最常见死因。感染在SLE中的发生率非常高，同时带来了极大的疾病负担。感染可增加SLE患者早期和晚期的病死率：20%~55%的死亡与感染有关。
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一、SLE感染的危险因素
1.SLE患者免疫系统紊乱各种内在和外在因素增加了SLE患者的感染易感性。SLE患者的免疫系统紊乱导致自身成为靶点，而不是外来病原体。巨噬细胞、中性粒细胞、T细胞、自然杀伤细胞和B细胞的缺陷都是导致SLE患者感染风险增加的重要因素。此外，部分患者可能存在免疫球蛋白生成、补体和网状内皮途径的缺陷，导致感染风险增加。
2.糖皮质激素和细胞毒性药物的免疫抑制作用导致严重感染，糖皮质激素和细胞毒性药物的免疫抑制作用明显提高了SLE患者的生存率，但这些药物导致的慢性免疫缺陷状态也带来了严重感染。另外，SLE患者较之于其他使用主类药物治疗的系统性风湿性疾病患者更容易感染。糖皮质激素在减少炎症的同时，也抑制了自身炎症和针对病原体的特异性免疫反应。
二、SLE感染的致病原
1.细菌是SLE患者最常见的感染原因。
在革兰阳性细菌中，肺炎链球菌是呼吸道感染的最常见原因，而金黄色葡萄球菌则引起皮肤、软组织、骨和关节感染。
2.分枝杆菌 发展中国家的结核病感染率近年呈增加趋势。我国SLE患者发生结核感染达2.27%~19.61%，病死率达15.6%。结核病的类型以血行播散型肺结核、结核性脑膜炎居多。
3.病毒SLE患者已知的病毒感染大多与水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒(CMV)和人乳头瘤病毒(HPV)有关。
4.真菌狼疮活动也是真菌感染的危险因素。在真菌感染中，念珠菌、卡氏肺囊虫、新型隐球菌在SLE患者中最常见。新型隐球菌最常表现为脑膜炎和肺炎，而卡氏肺囊虫和白色念珠菌常见的表现分别为重症肺炎和生殖泌尿系或胃肠道感染。
5.寄生虫和原虫免疫功能不全的患者患寄生虫病的风险也增加，粪类圆线虫、内脏利什曼病和并殖吸虫病均有报道。
目前有多种预防SLE合并感染的方法，如接种疫苗、预防使用抗真菌药物、静脉注射免疫球蛋白等。SLE病情稳定期可以接种疫苗，病情重度活动时禁用疫苗。
?医院就诊，避免病情加重。?
专家简介
杨志敏，副主任医师，风湿科主任。河南省中医药学会风湿病分会常委，河南省免疫学会中医免疫专业委员会常委，河南省中西医结合学会痛风专业委员会常委，中国中医药研究促进会经方分会理事。毕业于河南中医学院，从事风湿骨病诊疗多年，临床经验丰富，擅长用中医中药辨证及中西医结合方法治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、痛风、银屑病关节炎、脊柱关节炎、系统性红斑狼疮、产后风湿、纤维肌痛综合征、风湿寒性关节痛等多种风湿病及由各种风湿病引起的骨坏死，荣获河南省科技成果奖2项，郑州市科技进步奖1项，发表本专业学术论文10余篇。
李娜，主治医师，河南省中医药学会风湿病分会常委，毕业于河南中医学院。从事风湿骨病诊疗多年，擅长中西医结合治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、骨性关节炎、顽固性滑膜炎、成人及儿童股骨头坏死、骨质疏松症、未分化结缔组织病等。参与科研项目2项并获奖。
护士长简介
魏玲，风湿科护士长，主管护师，本科学历，学士学位，中共党员。从事护理工作16年，工作期间表现突出，多次被评为绩优员工，星级护士。发表专业论文数篇，曾获得郑州市科学技术进步奖。工作中有良好的职业道德和慎独精神、严谨的工作作风和精湛的护理技术，有进取精神。工作中始终把护理质量和护理服务放在首位，擅长临床各种骨伤科疾病的护理，深得患者一致好评！
科室简介
风湿病学是一门发展的临床医学学科，风湿病科也是我院重点专科，经过十多年的临床经验积累和建设我院风湿科现拥有一支基础知识扎实，技术精湛、思想活跃、勇于挑战的医疗团队。
我们一直致力于风湿病的早期诊断、规范化治疗及临床的研究。我们以中药治疗为主，在突出中药治疗风湿病辨证论治减毒增效的特点的同时辅以中医传统疗法，配合西药来进行治疗。充分发挥中西医各自的优势将两者合一扬长避短。药物治疗与非药物治疗相结合、综合治疗与患者功能锻炼健康教育相结合、治标与治本相结合。同时我们也注重学术及临床科研研究，在中医辨证论治的基础上，结合我院十余年的治疗经验，在郭永昌院长带领下研究出肾虚督寒方，肾虚湿热方，寒湿痹停方，益肾消痹方等十余种治疗风湿病的方药，配合我科治疗:中药熏洗、中药熏蒸火针、推拿、针灸中药封包、督灸、膏药、穴位注射、经皮穿刺软组织微创治疗、小针刀、臭氧、生物酶植入、极超短波、电疗、冬病夏治等综合治疗手段能够使患者在短的时间取得理想的效果。
风湿科诊疗范围包括：强直性脊柱炎、脊柱关节炎、类风湿关节炎、痛风、幼年特发关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨性关节炎、产后痹、雷诺综合症、纤维肌痛、慢性疲劳综合症、风湿病合并骨坏死、各种疑难性风湿病及风湿引起的颈肩腰腿痛等。
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