流行性脑膜炎的表现和防治

1实用家庭保健问答

疑问:流行性脑膜炎有哪些症状?如何防治?

解答:脑膜炎球菌主要引起的是阴性的感染,大部分为无症状的带菌者,少部分表现为上呼吸道感染,极少数表现为流脑的症状。流脑患儿病情复杂多变,常有两型——普通型和暴发型。治疗主要包括抗生素治疗、脱水剂应用和呼吸衰竭的预防。流脑的预防主要通过疫苗的接种。

2详解

流行性脑膜炎在冬春季流行,一般是从11月份开始上升到2~4月份为高峰,5月份下降;主要是由脑膜炎球菌引起的经呼吸道传播的化脓性脑膜炎。

脑膜炎球菌主要引起的是阴性的感染,大部分为无症状的带菌者,少部分表现为上呼吸道感染,极少数表现为流脑的症状。流脑患儿病情复杂多变,常有两型——普通型和暴发型。普通型主要分为四个阶段:

(1)上呼吸道感染期:一般为1~2天,大多数患儿无症状,部分有低热,咽痛咳嗽等症状。

(2)败血症期:高热,畏寒伴有头痛;此期具有诊断性的是患儿有皮肤黏膜的瘀点,见于全身皮肤及黏膜,大小边缘不整,开始为鲜红色,后常为紫红色。少数患儿有关节痛等表现。

(3)脑膜炎期:在败血症的全身中毒的症状上出现颅内压增高的表现,呕吐,脑膜炎刺激征等。

(4)恢复期:经治疗后体温降至正常,瘀点消失,1~3周痊愈。暴发型在儿童多见,24小时内危及生命,主要分为3型:①败血症休克型:12小时内患儿出现遍及全身的广泛瘀点瘀斑,且扩散融合,并出现循环衰竭的表现;②脑膜炎型:患儿迅速出现昏迷,抽搐频繁,脑疝;③混合型:表现为以上两型综合。

治疗主要包括抗生素治疗、脱水剂应用和呼吸衰竭的预防。流脑的预防主要通过疫苗的接种。

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