专家简介:王新宏,结核内科主任医师,陕西省结核病防治院结核内二科主任,陕西省结核病防治院结核性脑膜炎专科主任,陕西省结核病防治院临床第一党支部书记,陕西省防痨协会第七届常务理事,陕西省康复医学会第五、六届理事,陕西省保健协会结核病专业委员会常委,中华医学会传染病与寄生虫病学会委员,中华医学会结核病学分会儿童结核病专业委员会委员,《临床医学研究与实践》杂志编委,中国防痨协会学校与儿童结核病防治专业分会委员,西安医学会医疗技术鉴定专家库成员,陕西省重大传染病结核病专家组成员。年毕业于延安医学院临床医学专业,一直在陕西省结核病防治院从事结核病临床、科研、教学工作,先后荣获省卫计委年度目标考核先进个人、省直属机关工委优秀党务工作者,多次荣获陕西省结核病防治院优秀科主任、陕西省结核病防治院优秀党务工作者。医院进修、学习,多次参加国内外学术交流,积累了丰富的临床经验。在核心期刊发表论文20余篇,参加国家科技重大专项《耐多药肺结核治疗新方案研究》、《复治肺结核治疗新方案研究》、《结核病中西医结合治疗方案研究多中心临床实验》等多项科研项目,申报《玻璃酸酶鞘内注射治疗结核性脑脊髓膜炎的疗效研究》、《腰大池置管引流治疗重症结核性脑膜脑炎的疗效研究》等多项科研课题。对结核性脑膜脑炎、肺结核、糖尿病合并结核病、矽肺合并结核病、艾滋病合并结核病、耐药结核病等的诊治有一定的经验,特别是对结核性脑膜脑炎的诊断、鉴别诊断和治疗方面有较深的研究。
”访谈内容:
编辑:您当初为什么选择投身医疗行业,并且在该岗位上坚守了这么多年?
王主任:我当初选择医学,也是一次偶然的机会。选择医疗行业后,发现这个行业,真的是非常繁忙。值班、加班是经常的事情,节假日也要心系患者。医院的时候,由于科室人才流失较大,工作人员较少,就被分配到结核病内科工作,这一干,就是二十多年。回顾过去的二十多年,结核病是穷人易患的疾病,是打工人群、流动人群、体质差等弱势人群易患的疾病。结核病对患病家庭和个人都会造成很大的影响。治好一个结核病人,就等于挽救了一个家庭。由于结核病人不被社会多数人理解,大多被嫌弃,而且结核病易导致患病者脏器功能损害、影响劳动力。尽早发现尽早治疗使之尽快融入社会,对病人、对家庭、对社会都是有很大的意义。我个人觉着,选择结核病这个专业,既服务了结核患者,又体现了自己的价值,所以不管多苦多累,我觉得做了对病人、对社会有意义的事情,既帮助了别人也快乐了自己,所以我一直坚持在结核病诊疗工作的道路上。
图一:援藏教学查房
图二:对患者进行健康普及
图三:带病不忘工作
编辑:结核性脑膜炎的发病途径、传染情况、以及目前主要的治疗技术都有哪些?
王主任:结核性脑膜炎的主要发病途径,是由结核分枝杆菌吸入肺通过血液循环、淋巴循环,进入脑内,当时发病或潜伏在脑内后发病。结核性脑膜炎约占结核病人的1%左右。肺结核是我们国家控制的乙类传染病,但不是所有的肺结核都具有传染性,约有40%的严重的肺结核结核、空洞性肺结核、气管、支气管结核具有传染性。一个有传染性的肺结核,如不加以控制一年内可以传染10-15个正常人,结核性脑膜炎是不传染的。由于结核性脑膜炎的发病部位在人的脑部,注定是结核病中最为严重的类型,如果一个结核性脑膜炎患者不干预、不治疗,他的死亡率基本上接近百分之百。诊断不及时、治疗不合理,有很高的致残率和致死率。结核性脑膜炎的治疗主要还是抗结核药物治疗,其次降颅压治疗、营养支持治疗、还有鞘内给药治疗、脑脊液冲洗置换治疗、腰大池置管引流、侧脑室穿刺引流及新的抗结核药引用等,目前结核性脑膜炎病人的致死率、致残率降低了很多。
图四:公益授课
图五:深入基层指导工作
编辑:对于结核病的预防方面,您有什么建议?
王主任:政策层面,国家还需出台相关政策、法律及法规,投入更多的人力财力,控制并隔离具有传染性的病人;临床科研方面,早发现、早治疗。同时,需研发更有效的抗结核疫苗。
对健康人来讲,减少发病的方法有:保持良好的心态和心情,注意生活规律,避免长期过累,生活紧张;注意均衡饮食,以免造成营养不良;加强锻炼,增强体质;预防与结核病有关的疾病,如糖尿病、矽肺、艾滋病等;长时期使用激素者要进行医学观察,改变不良的生活习惯,戒烟戒酒,房间勤通风;对高发对象在医务人员指导下进行预防性治疗。
对结核病患者来说,要注意个人卫生,不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏掩口鼻;要尽量减少外出,必须外出时戴口罩。
世界卫生组织已经提出了年终结结核病的目标,除了治疗现有的结核病人外,还需要治疗潜伏感染结核的人群。最新研究结果显示,我国人口中有20%的结核潜伏感染者,此类人群在身体免疫力低下的时候会发展成结核病病人。年终结结核病,也要对这部分潜伏感染者治疗,阻止潜伏感染发展成结核病人。
图六:王主任带领科室人员义诊
图七:王主任组织科室人员学习培训
编辑:作为科室带头人,对于科室年轻医生,您是如何管理并带领他们进步和成长的?
王主任:我们的团队年轻人较多,所以在人才队伍的培养及管理方面,我主要从以下方面开展。首先,为以身作则,我在闲暇之余就通过阅读医学新闻、医学期刊、网络信息等多途径给自己充电,节假日不断。所以我也要求他们,每天坚持学习,不断充实自己,日积月累,不但养成了他们坚持学习的良好习惯,也提升着每个人的工作技能;其次,我坚持安排年医院进修、学习神经内科学、内分泌内科学、消化内科学等方面的知识。因结核病人不单有结核,同时也会合并有其他系统疾患。所以不仅要求结核病本专业的技术过硬,还需要对其他疾病有一定的治疗处理能力;针对结核性脑膜炎,我们也指派科室医生到北上广等科研、学术医院进修学习。同时也经常派人参加国内的有关会议,学习其先进的治疗方法,力争短期内,把我科室所有工作人员培养成为科研水平高、业务技术精的优秀医务工作者。最后,每当碰到一些具有代表性的病人来我院就诊,我会经常带领科室人员一起进行病例研究,讨论病情,既研究出最好的方案诊治病人,也培养了他们的学习和思考能力,促进他们在实战中尽快成长起来。
图八:部分荣誉截图
图八:科室人员集体照
”编辑:王飞张雅星王欢 审校:杨俊超长按