来源：梅里埃诊断
FilmArray脑膜炎脑炎测试条可以在1小时左右，一次性涵盖14种病原体，可以快速、全面地提供病原体结果，但其是否可以带来卫生经济学上的获益？
CAPTODAY（美国病理学会CollegeofAmericanPathologists旗下平台）邀请了来自俄亥俄州大学医学院临床微生物室的Dr.Balada-Llasat,和德克萨斯大学的Dr.Hasbun以“DollarsandSense:FinancialImpactofUsingtheBioFire?FilmArray?Meningitis/Encephalitis(ME)Panel”为题，进行了一场网络演讲。
精彩看点
Dr.Balada-Llasat专注研究感染性疾病的快速诊断，他从检验的角度分享了对于FilmArray脑膜炎/脑炎检测的看法。神经系统感染危害大，症状复杂。及时快速的检查，尤其是通过腰椎穿刺的方法获取脑脊液，并进行常规细胞学和病原学的检查对后续的治疗十分重要。传统的检测方法存在多种问题，例如脑脊液常规可能存在假阳性/假阴性的问题；脑脊液培养存在所需样本量大，耗时长，灵敏度低；乳胶凝集抗原可能治疗后持续阳性等。
此外Dr.Balada-Llasat也通过引用-年PremierHealthDatabase数据发现，不同病原体引起的中枢神经系统感染在治疗和诊断上的花费大相径庭，从肠道病毒的7,$到真菌感染的41,$。如何减少不必要的重复检测，缩短感染病原体的报告时间对于后续的费用感染具有重要的意义。
Dr.Balada-Llasat参与了临床的验证，通过检测例成人样本，发现FilmArray脑膜炎/脑炎测试条性能优异，可以达到92%的灵敏度和97%的特异性；将报告时间从常规检测的3-96个小时缩短到了1小时左右；并且检测成本也从常规检测的美金，大幅减少到了FilmArray的美金。另外FilmArray脑膜炎/脑炎的检测还有效改善了患者的治疗。FilmArray通过缩短报告时间，检出更多的病原体，从而可以推动优化抗生素使用，抗生素合理降阶。
Dr.Hasbun是撰写首个医疗保健相关的心室炎和脑膜炎指南的小组成员，并且是传染病主要教科书（传染病原理和实践）和Medscape中脑膜炎章节的主创。他以一例肠道病毒感染患者经验性使用抗生素的生动案例引发了快速诊断对临床带来影响的思考。临床医生在中枢系统的诊疗中通常会碰到各种各样的难处。例如在细菌性脑膜炎中，激素的使用对于肺炎链球菌脑膜炎十分有效，但是如果是单增李斯特菌或隐球菌引起的脑膜炎，激素反而会带来不良预后；另外单纯疱疹性脑炎如果不能及时诊断，也会带来不良的预后。病毒的诊断十分重要，多份国际指南推荐进行HSV/EV/VZV的PCR检测；但是实际上相关检测的开展仍十分受限。
Dr.Hasbun也从自己的实际经验上提出，如何对FilmArray提供的病原体结果进行合理的解读及应用。通过快速、全面的检测，可以有效缩短报告时间、优化抗生素/抗病毒药物的合理使用、缩短患者住院时长、从而达到经济上的节省成本。另外也提到IDSA在年统计中55.6%的重复腰穿的原因，主要是因为需要获得更多的脑脊液进行检测。而FilmArray只需要0.2ml的脑脊液即可完成全面的检测，从而可以减少因脑脊液量不足而进行的腰椎穿刺。
了解BioFire?FilmArray?脑膜炎/脑炎测试条
脑炎脑膜炎相关病原广泛存在，准确迅速的试验室检测结果有利于缩短临床确诊时间、提高治愈率，同时降低并发症和后遗症，减轻患者负担。
使用BioFire?FilmArray?脑炎/脑膜炎测试条：
一小时左右即可获得检测结果1
操作简便快速，只需两分钟1
脑脊液标本只需要微升1
整体灵敏度达94.2%和特异性达99.8%2
更快进行针对性治疗3
有效助力抗生素管理1
P.S：FilmArrayMEpanel:已获得FDA及CE认证，NMPA正在注册中
参考资料
[1]BioFireDiagnostics..FilmArrayMeningitis/Encephalitis(ME)CE-IVDInstructionforUse.BioFireDiagnostics,LLC.;
[2]ThestatedperformanceistheoverallaggregateperformanceoftheprospectiveclinicalstudydatapresentedintheIFU；
[3]DienBard,J,etal.JofClinMicrob.March26;56(4);
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