非典型结核性脑膜炎世界结核病日科普系列

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“ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.”。用中文描述就是“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰”。------E.L.Trudeau医师。

结核病作为一种古老的疾病曾严重威胁人类的健康,在抗结核药物发现之前被称为“白色瘟疫”。肺结核是最常见的一种慢性呼吸道传染病,而肺外结核中最为致命的结核性脑膜炎,会导致各种并发症,严重者会造成死亡。那么面对结核病和结核性性脑膜炎,大家该如何预防?一起来科普一下吧……

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。以小儿多见,但也可见于成年,常继发于粟粒结核或其它脏器结核病变播散之后。

该病多起病隐匿,症状不典型。早期无明显的结核中毒症状,发病初期头颅CT或MRI无明显异常,后期可出现脑膜强化,脑梗死等表现。如果无肺部结核感染的证据支持往往容易被误诊为感冒或其他疾病;当出现神经系统损害并有相应体征时需要与病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎及隐球菌性脑膜炎相鉴别。由于结核药物的毒副作用,无证据支持情况下一般临床不进行实验性抗结核治疗,而经过腰椎穿刺术等检查确诊后经常错过最佳治疗期。目前虽然随着诊断方法的改进和化疗方案的不断完善,结核性脑膜炎的预后大为改观,但仍缺乏一个早期诊断的“金标准”。

结核性脑膜炎需要早期治疗,据资料显示:第1周内抗结核治疗70%可缓解,第2周开始抗结核治疗约50%缓解,超过3周给予抗结核治疗,结核性脑膜炎疗效极差,死亡率极高。早期合理治疗是关键,甚至可以治愈。

预防结核性脑膜炎主要是增强体质,预防呼吸道传染;加强结核病患者的管理与治疗;新生儿及儿童实施计划免疫接种;早期综合治疗可减轻并发症和后遗症。

做好宣传工作

早期发现并积极治疗结核性脑膜炎传染源,早期发现成人结核病患者,尤其在和小儿密切接触的人员中如父母,托儿所的保育员及幼儿园和小学里的教师,做好结核防治工作,加强成人结核的管理和治疗。

接种疫苗

必须做好卡介苗初种及复种工作。数据表明,有效接种卡介苗可防止或减少结脑的发生。根据临床观察,结脑患儿多为未接种过卡介苗者,少数结核性脑膜炎患儿虽出生时接种过,但未定期复查,因此新生儿接种卡介苗及以后的复查工作实不容忽视。

世界卫生组织(WHO)研究证实,接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病平均有效率为86%;预防结核相关死亡的有效率为65%,预防结核性脑膜炎死亡率为64%,预防播散性结核死亡的有效率为78%。

早发现早治疗

早期发现及彻底治疗结核性脑膜炎,早期及彻底治愈原发性结核病,可大大减少结脑的发生,应用异烟肼进行化学预防对防止结脑有实际意义。

提高免疫力

预防结核性脑膜炎,提高机体抵抗力,合理的生活制度和坚持计划免疫以提高身体抵抗力和减少急性传染病。

如果结核性脑膜炎不经正规诊治,进展加重时出现严重并发症,对患者的危害也会更大。因此患者朋友千万不要耽搁最佳治疗时间,医院接受系统治疗,尽可能的减少严重并发症发生,使损害减少到最低限度。

心存善念天必佑之,

心存敬畏行有所止,

心存感恩与爱同行。

一例非典型结核性脑膜炎的感人故事

父母:比起念北大,我更希望你健康

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