关于药物
GST-HG片是广生堂自主创新结构全口服的小分子化药,拥有其全球知识产权。该药是独特的专一性靶向c-Met抑制药物。
c-Met是表达在细胞表面的受体,其配体为肝细胞生长因子(hepatocytegrowthfactor,HGF)。HGF属于可溶性细胞因子家族,也是纤溶酶原相关生长因子家族的成员。它由间充质细胞、成纤维细胞和平滑肌细胞合成,通过旁分泌机制激活HGF/c-Met信号,发挥其生物学功能。
正常生理状态下,HGF/c-Met可介导胚胎发育、细胞增殖、受伤组织修复和神经肌肉的形成,并受抑癌基因p53的调控。如同Oct4等诸多胚胎干细胞特征密切相关的基因,一旦那层窗户纸被捅破,它们往往会变成驱动生成肿瘤细胞的重要基因。
关于疾病
实体瘤是和血液系统肿瘤,如白血病、淋巴瘤等相对而言的。实体瘤可以通过影像学检查发现有局部的肿块、占位性病变,然后对肿块和占位性病变作穿刺活检,或者手术切除活检,找到癌细胞,从而明确为实体瘤或者癌症的情况,如肺癌可以是小细胞肺癌,也可以是非小细胞肺癌,肺小细胞肺癌可以进一步分为腺癌、鳞癌等。
关于研究
一项开放、单次及多次给药、剂量递增和扩展的I期临床试验。
试验目的:
评价c-MET表达阳性晚期实体瘤患者单次及后续多次口服GST-HG的安全性、耐受性和药代动力学特征,以及扩展阶段的初步疗效评估,为后期临床试验的方案设计提供依据。
关于入组标准
1.自愿参加本研究并签署《知情同意书》;
2.年龄≥18岁;
3.经组织学或细胞学确诊的晚期或转移性实体瘤患者,且无认可的标准治疗方案或对标准治疗方案无效或不耐受;
4.经检测确认c-Met阳性实体瘤患者。c-Met阳性的定义为:1)c-MetIHC表达(阳性标准:1+及以上);2)c-MetFISH扩增(阳性标准:Ratio≥1.8),以上2种方法任一阳性即可入组;
5.研究者根据RECISTv1.1评估,受试者必须至少有1处可评估的病灶;
6.基于美国东部肿瘤协作组(ECOG)量表的体力状态评分为0或1;
7.有适当的骨髓和主要脏器功能:骨髓:血红蛋白≥9.0g/dL,中性粒细胞绝对计数>1.5×/L,血小板≥75×/L;
凝血功能:凝血酶原时间(PT)≤1.5×ULN,国际标准化比率(INR)≤1.5×ULN;
肝功能:总胆红素≤1.5×ULN,ALT≤2.5×ULN,AST≤2.5×ULN;如有肝转移或肝癌患者允许总胆红素≤2×ULN,ALT≤5×ULN,AST≤5×ULN;
肾功能:血清肌酐<1.5×ULN,肌酐清除率>50mL/min;其它实验室检查指标:脂肪酶≤1.5×ULN,淀粉酶≤1.5×ULN,白蛋白≥28g/L;
8.预期生存时间≥12周;
9.能生育的男性和女性必须同意从签署同意书开始,直至末次研究药物给药后的天期间内,用有效的方法进行生育控制。有生育能力的女性包括绝经前期的女性和绝经开始前2年的女性。有生育能力的女性在使用首剂研究药物之前7天(含)内妊娠检查结果必须为阴性;
10.受试者或其法定代理人能够与研究者进行良好的沟通并能够依照方案规定完成研究。
关于排除标准
1.具有临床症状的脑转移、脊髓压迫、癌性脑膜炎,或有其他证据表明患者脑、脊髓转移灶尚未控制,经研究者判断不适合入组的患者;
2.有明显心血管系统基础疾病,包括以下几种情况:
基线期心电图QT/QTcF间期延长者(QTcF:ms)基线期平静状态下心电图严重异常,包括节律,传导,形态。比如:完全性左束支传导阻滞,III度房室传导阻滞等;
6个月内有明确心血管异常事件,比如:心机梗塞、心律失常、心绞痛、血管成形术、血管支架植入,冠状动脉架桥手术,充血性心力衰竭等;心脏超声显示左心室射血分数低于正常值的低限;未能控制的低血压或无法控制的高血压;
3.有消化道疾患影响临床试验的情况,比如:顽固性的呃逆、恶心、呕吐等。慢性消化道疾病:如Crohn’s病,溃疡性结肠炎等;吞咽困难;
4.有其他严重基础疾病史的患者,比如:既往有明确的神经或精神障碍史,包括癫痫或痴呆;活动性乙肝患者(乙肝病毒HBV-DNA值>拷贝数/mL),或丙肝病毒抗体阳性或HCV-RNA阳性,或感染人类免疫缺陷病毒(HIV);有器官移植史;严重感染;
5.妊娠、哺乳期妇女;
6.4周内接受过化学治疗、放射治疗、激素治疗、生物治疗或其他抗肿瘤治疗者(丝裂霉素和亚硝基脲类为距末次用药至少6周,氟尿嘧啶类的口服药物如替吉奥、卡培他滨为距末次服药至少2周),或这些治疗仍在5个半衰期内;
7.既往抗肿瘤治疗的不良反应尚未恢复到CTCAE5.0等级评价≤1级(脱发除外);
8.参加本次试验前4周内作为受试者参加其他临床试验;
9.研究者认为有其他原因而不适宜参加临床试验者。
医院名单
以上信息来自于CFDA“药物临床试验登记与公示平台”。
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