患者，女，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。
1.该患者首选检查为
A.头CT
B.头MRI
C.脑电图
D.腰穿
E.血细菌培养
2.若腰穿检查：脑压mmH[2.gif]O，脑脊液微黄，糖1.9mmol/L、氯化物mmol/L，蛋白1.4g/L，白细胞×10[~6.gif]/L，中性粒细胞39%，淋巴细胞48%，单核细胞13%，考虑哪种病可能性大
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.单纯疱疹病毒性脑炎
3.应选用何种治疗
A.抗病毒
B.使用广谱抗生素
C.抗结核治疗
D.营养神经
E.抗真菌治疗
患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗(+)，Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。
4.需首先进一步行下列哪项检查有助诊断
A.头MRI
B.脑电图
C.血细菌培养
D.血沉、PPD试验
E.腰穿
5.若腰穿检查：脑压mmH[2.gif]O，脑脊液无色透明，糖1.5mmol/L、氯化物mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞×10[~6.gif]/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞70%，单核细胞6%，墨汁染色(+)，该患者应诊断为
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.病毒性脑膜脑炎
6.该病与下列哪种疾病最相似
A.新型隐球菌脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
7.应如何治疗
A.抗结核治疗
B.抗病毒治疗
C.广谱抗生素治疗
D.抗真菌治疗
E.皮质类固醇治疗
男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗(+)，Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT:未见异常。
8.为明确诊断，还需选哪种检查
A.胸片
B.头MRI
C.腰穿
D.血培养
E.PPD试验
9.若腰穿检查：脑压mmH[2.gif]O，脑脊液无色清亮，糖3mmol/L、氯化物mmol/L，蛋白0.9g/L，白细胞×10[~6.gif]/L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。则最可能诊断为
A.脑脓肿
B.化脓性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
10.最主要治疗是
A.三代头孢类抗生素
B.抗结核治疗
C.抗病毒治疗
D.抗真菌治疗
E.糖皮质激素治疗
11.若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶，其中有点状高密度灶。则最可能诊断为
A.带状疱疹病毒性脑炎
B.肠道病毒性脑炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.巨细胞病毒性脑炎
E.急性播散性脑脊髓炎
男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征(+)、Brudzinski征(+)。颅脑CT:未见异常。
12.为明确诊断，尽快行哪项检查
A.颅脑MRI
B.腰穿
C.胸部CT
D.血培养
E.脑电图
13.若腰穿检查：脑压mmH[2.gif]O，脑脊液微混，糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L，蛋白3.2g/L，白细胞×10[~6.gif]/L，中性粒细胞94%，单核细胞2%，淋巴细胞2%。则最可能诊断为
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.单纯疱疹病毒性脑炎
14.最应选择的治疗药物是
A.更昔洛韦
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
C.甲泼尼龙
D.两性霉素B
E.头孢曲松钠
试题答案1.D2.B3.C4.E5.C6.C7.D8.C9.E10.C11.C12.B13.D14.E小编工资已与点赞数挂钩噢~打赏个
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