新生儿惊厥的原因
新生儿惊厥的原因可能是缺氧缺血性脑病导致,脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等,以化脓性脑膜炎和败血症也会出现惊厥的症状。药物过量或中毒也会造成惊厥。此现象也可能是家族性良性惊厥。
1、颅内疾病:缺氧缺血性脑病:占惊厥病因的60%—70%,惊厥多见于生后24小时内;缺氧性及产伤性颅内出血:惊厥多见于生后2—3天;脑梗塞:多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1—4天。
2、感染:多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等,以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染的宝宝,惊厥见于生后3天内,生后感染的则多见于出生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。
3、代谢异常:低血糖,多发生于生后3天内;低钙血症,包括惊厥发生于生后1—3天的早发型及生后1—2周的迟发型;低镁血症,常与迟发型低钙血症并存;高钙或低钠血症;维生素B6缺乏症:惊厥见于生后数小时到2周,镇静剂无效;胆红素脑病;氨基酸代谢异常:枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。
4、药物:药物过量或中毒:如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。撤药综合症:孕母用麻醉药,苯巴比妥类药物,能透过胎盘进入胎儿,分娩后药物供应突然中断,常于生后6小时内发生惊厥,24—48小时恢复正常。
5、先天性中枢性神经系统畸形:脑积水、脑发育不全、小头畸形等。
6、家族性良性惊厥:为自限性疾病,惊厥发生于生后3天以内,发作频繁但一般情况良好,87%于数周至数月后自愈,13%发展为癫痫。
7、其他:包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等,或原因不明。
新生儿惊厥的表现
1、姿势的改变。
正常的新生儿肢体常呈屈曲状态,但又非过分曲屈,腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90°,打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90°,说明肌张力增高,若四肢松软、伸直,全身成大字形,说明肌张力低下。
2、面色改变。
新生儿出现严重惊厥时,常伴有短时间的面色发白或青紫,有时可同时伴有口吐白沫。这时一定要及时就医,把握好最佳就医时机。
3、眼神的改变。
新生儿惊厥时,大部分会伴有短时间的意识丧失,表现为失神、瞪眼或斜视等。总之,新生儿惊厥时除肢体或肌肉抽动外,还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变,爸妈只要仔细观察,不难识别。
新生儿惊厥怎么办
惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现,发作需将婴儿房床上侧卧,松开裤带和领口,在上下牙之间放一布垫,不可乱搬动婴儿,如果婴儿分泌物太多须用吸管吸出,注意婴儿的呼吸,确保呼吸畅通。
1、正确放置患儿。将抽风婴儿放床上,侧卧可防止呕吐物吸入气管,解开领口,松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿,保持安静,要有专人守护在床边以防摔伤。
2、防舌咬伤。抽风时牙关紧闭,为防止婴儿舌咬伤,可在上、下牙齿之间放一布垫,也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。
3、保持呼吸道通畅。患儿抽时不会咳嗽,不会吞咽,所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出,以免堵住气管引起窒息。
4、注意呼吸。一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入,以保护脑组织,勿使发生缺氧脑病。
新生儿惊厥的预防
新生儿惊厥对宝宝的健康有一定的影响,积极进行预防,是保护孩子健康的有效措施。需加强护理,保持室内空气清新,注意加强营养,最好给宝宝母乳喂养,加强看护,不能随意拍打宝宝头部。
1、加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风,多让小儿到室外活动,使机体能适应环境,减少感染性疾病的发生。
2、要注意营养。小儿除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质,不能让小儿饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。
3、要适当合理用药,防止小儿误服有毒的药品。
4、加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打小儿头部。如果小儿发生了惊厥,要让小儿侧卧,解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间,防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静,禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧,可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷盐水灌肠,并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的,医院治疗。
新生儿惊厥的饮食
新生儿惊厥发作的可能性和小儿的年龄有关系,年龄越小,发病的机会就会越大。妈妈除了要细心照料孩子外,在饮食上也需要了解。新生儿惊厥饮食注意事项有以下五点:
1、当惊厥发作时,不能喂水和进食,以免发生窒息和吸入性肺炎。
2、惊厥缓解后可给予糖水或富有营养、易消化的流质或半流汁质,如鸡蛋、牛奶、藕粉、面条等。
3、惊厥新生儿不宜食用酒、醋、茶叶、咖啡、巧克力和可乐等兴奋性物质,以上几种兴奋性的物质,能够诱发惊厥的再次发作。
4、尽可能避免间接吸烟,注意避免过度疲劳或过度兴奋,以免诱发惊厥发作。
5、适当地补充奶类食物和添加辅食,可以选择给新生儿服用维生素以及矿物质,比如常用的有鱼肝油、水果、维生素B1及B6食物、各种矿物质等,避免新生儿处于饥饿的状态,减少低钙和低血糖性惊厥的发生几率。
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