5月30日
医院检验科微生物室收到来自神经内科一名患者的脑脊液标本。该患者是一名28岁的男性患者,在无明显诱因下突发头痛伴恶心呕吐,病情进展迅速,情况十分危险。经过与临床的沟通,检验人员及时进行了接种培养及涂片染色,同时启用科室新开展的隐球菌荚膜抗原检测对脑脊液进行了测定,结果显示墨汁染色阳性,隐球菌荚膜抗原强阳性。检验科立即向临床进行了报告,为患者明确诊断提供了有效依据。
众所周知,隐球菌作为一种机会性感染真菌,在免疫低下人群中引起的中枢神经系统、肺部的感染率逐年增高。早期隐球菌中枢感染临床表现缺乏特异性,脑脊液变化不典型,一旦发展为隐球菌脑膜炎,死亡率较高。因此,早期快速诊断尤为重要。相对于传统的墨汁染色和真菌培养,隐球菌抗原检测操作方法简单,检测时间短(20min以内),需要样本量小,敏感性和特异性高(可达90%)。
隐球菌抗原检测的开展是对其他检测手段的有效补充,可以灵敏、准确、快速地筛查可能发展为隐球菌脑膜炎的高危人群,早诊断、早治疗,减少隐球菌感染的漏诊和误诊,降低病死率。(朱娟娟)
组稿编辑:铜陵医院