医生手札：
这几天阴雨绵绵气温骤降。天气转凉后，那些爱尿床的宝宝们让大人们伤透了脑筋，被子尿湿后一下子来不及换，宝宝就很容易受凉，感冒发烧。
就在前几天，有一位妈妈心急火燎的带着4岁半的儿子来找我看尿床。
我问这位妈妈，要不要再观察半年？有些孩子年龄过了五岁后尿床问题慢慢会自愈的。这位妈妈连连摆手，支支吾吾了半天，最后才说出苦衷，坚持一定要给他儿子看病。她说：“我自己就是从小尿床，一直尿到二十多岁才好，我怀孕时就担心儿子尿床，生下来果然如此，我已经急煞的，一天也等不住。”
有调查资料显示，若爸妈中有一人有遗尿史，宝宝发生遗传性遗尿的几率约44%；若爸妈皆有遗尿史，则遗传几率约70%。
妈妈年纪看上去比较大了，儿子是她三十多岁才生的。因为尿床的问题到二十多岁才自愈，她一直自卑，不敢找男朋友，性格也比较内向。后来查了资料，发现尿床可能引起儿童注意力不集中、焦躁、多动、空想与孤僻心理异常等问题，一想到儿子也要吃和自己小时候同样的苦头，焦虑得人都变憔悴了。
我让妈妈给孩子记尿床日记，用秤称尿不湿的尿量，数字经过分析后得出孩子尿床的原因是缺少一种叫抗利尿激素（又称血管升压素）的物质。给孩子吃了针对性药物后，帮助肾脏恢复了正常的夜尿量，三天后尿床的问题就明显改善了。
儿童遗尿一直没有得到足够重视，很多家长都没当作是一种病。过去，很多尿床孩子在中医科、泌尿科或心理科转辗诊治，没有规范治疗。在医学上，也是最近几年有了共识，国际小儿尿控协会和欧洲小儿泌尿外科协会在第26届欧洲小儿泌尿外科大会上期间宣布成立世界遗尿日，并把第一届世界遗尿日定为年10月17日。”
遗尿症目前已经是一种能够采用现代医学手段治疗的疾病了。小儿遗尿症的规范化治疗非常重要，他关系到尿床症状能不能改善，以及其他相关并发症能不能早日发现。
孩子尿床可能是因为
1认知不清晰在大多数情况下，尿床都是由于睡眠的深层次，意识到达的信号与膀胱信号之间的协调不畅造成的，如果协调不畅则膀胱会在没有孩子的许可下自我排出尿液，所以减少尿床最好的措施是增加孩子的认知。
2早产儿有些是因为孩子早产体弱或是营养不良所致，有的孩子因为早产，先天底子薄，加上后天营养摄入不足，营养不良所导致。对此，父母可以适当给孩子补充营养食物，一段时间之后孩子自然就会得到较好的改善。
3尿遗症宝宝遗尿的症状因人而异，轻重不一。病情轻的连续性的一周一次，或一月一次；病情重的每日一次，或一夜几次尿床。如果，宝宝白天的时候也常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状，爸爸妈妈应及时带宝宝看看医生，因为尿床也可能预示着某些疾病。
例如，肾脏畸形、脑膜炎、癫痫病、宝宝摔伤引起的脑外伤、脊柱外伤等疾病，都会引起膀胱括约肌开闭功能失调，都会导致宝宝尿床，这些都是器质性尿床。只有先治好疾病，才能改善尿床的症状。
一般来说，宝宝至4岁时仅20％有遗尿症状，10岁时5％有遗尿症状，有少数患者遗尿症状持续到成年期。宝宝偶尔的尿床，爸爸妈妈用不着过多担心。
4其他情况有些宝宝原先没有尿床，但是由于最近发烧了，哮喘发作了，吃了药用了抗生素，那么短期内也会出现尿床的现象。这多半是宝宝体质下降的原因，爸爸妈妈要多给宝宝补充营养，同时让宝宝每天多解几次小便，锻炼膀胱括约肌的功能。
小心应对宝宝尿床
尿床后宝宝由于受湿受冻，因此晚上睡不好觉，白天活动比较容易疲劳，学习没精神，有时还会受到家人的责备、朋友的嘲笑。久而久之，内心受到严重伤害，也许会使原本活泼爱动爱说话的宝宝变得性格内向，做事缩手缩脚，不愿与他人交流。时间长了，将影响宝宝的睡眠、学习生活，以及大脑智力发展等不良后果。家长和孩子都应该明白，通过矫正，孩子完全可以减少尿床的次数，很多孩子还能彻底摆脱尿床的困扰。
?注意饮食
在矫正期间，不需要在白天严格控制孩子的水分摄入量。但是，要避免在晚饭后与入睡前喝大量的水，晚餐少喝汤，尽量避免晚餐吃粥一类水分比较多的食物，这会增加孩子尿床的可能性。
?加强营养
如果孩子因为营养问题导致尿床，父母要注意孩子的饮食健康习惯，不要让孩子养成偏食挑食的不良习惯。孩子营养跟上了，身体自然就健康许多，出现尿床的现象也就会相应减少。
?多鼓励孩子
建立一套奖励机制，记录下孩子不尿床的日子，然后进行奖励。家长可以结合日历本作一个积分表，在没有尿床的日期下画上五角星，等五角星积累到一定的数量，就对孩子进行奖励。
?强化意识
因此，当爸爸妈妈发现宝宝尿床后，不要采用惩罚的方法，应告诉宝宝，尿床是“小孩子”的行为，而宝宝已经长大了。当宝宝有一天没有尿床后，大人就要及时地鼓励和表扬，让宝宝有成就感。
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