上周分离到一株荚膜高表达的新型隐球菌,比较典型,特上传与各位朋友们分享:
病人是一位年龄仅21岁的静脉吸毒者,因头痛到我院就诊。被收入神经内科住院治疗,入院即行腰穿,获得脑脊液后由主管医生亲自将标本送到检验科要求马上进行检验。
1、下面是离心沉渣墨汁染色:
2、同时收到该病人的脑脊液培养,标本被注入梅里埃血培养瓶儿童瓶内,放入血培养仪中培养,次日下午报阳,涂片做革蓝染色几乎见不到什么有价值的东西,于是直接取培养液不染色镜检,发现球形真菌孢子,采用墨汁染色和乳酸酚棉兰染色均发现隐球菌,提示对于脑脊液报阳标本,如果涂片革蓝染色不能发现有价值视野的时候需要采用暗视野或乳酸酚棉兰染色,避免错误认为是仪器的假阳性:
3、新型隐球菌与其他酵母样真菌相比生长速度明显慢了很多:
下面是该菌24h菌落形态:
该病人随后的血液HIV初筛和CDC确认试验证实为HIV感染者。
我院以前的几例新型隐球菌分离者都是HIV感染者,似乎说明二者之间具有很高的相关性。
4、下面是培养3天的菌落:
5、下面是该菌的同化试验和药敏试验:
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