病例解释
嗜睡是指睡眠、特别是白天睡眠过多,不容易被叫醒。
病症案例
低血糖症
患者详情
医生你好,我是剖腹产的,我宝宝生后3天了,每天都是母乳喂养,可是我的奶不多,宝宝开始总是用力地在吸,但吃不到什么,急得大哭,可是今天宝宝吃得力气也小了,也不哭了,总是在睡觉,这是怎么了?
专家解析
宝宝比以前吃得少、不爱哭、不爱动,有可能是感染了,但是根据宝宝前面的情况分析,还有一种可能是因为吃奶不够、摄入不足导致的低血糖。应该立即请医生给宝宝测血糖,如果太低应该立即喂奶或静脉给予葡萄糖等液体提升血糖。当然,也要根据情况除外其它一些疾病,如某些罕见的遗传代谢病。原因所谓新生儿低血糖是指末梢血糖低于2.6mmol/L。常见的病因有胎儿期糖原储备不足,如早产儿、小于胎龄儿;还见于生后能量摄入不足,如吃奶少、没有及时补充液体;消耗增加,如腹泻、脱水等;还有一种情况,就是高胰岛素血症,特别多见于妈妈有糖尿病的新生儿,多数是暂时的,发生于生后早期,也有胰岛细胞瘤导致的先天性高胰岛素血症;还有一些少见的遗传代谢病。危害糖是我们人类大脑非常重要的能量来源,长时间的低血糖会导致脑细胞的能量供应不足,形成难以逆转的损害。新生儿的脑更加不成熟,对低血糖的打击耐受性更差,严重、长期的低血糖更容易导致脑损伤,远期遗留严重的神经系统后遗症。治疗一些高危儿如早产儿、极低出生体重儿、小于胎龄儿、巨大儿、糖尿病母亲婴儿生后要常规监测血糖,如果发现宝宝有吃奶不好,反应差,甚至抽搐等表现,要想到低血糖的可能性,应及时监测血糖。当外周血糖低于2.6mmol/L,要立即喂奶或静脉补液,如果血糖更低或者孩子出现低血糖的表现如凝视、抽搐等,应该立即静脉推注葡萄糖,之后要密切监测血糖变化,直至血糖正常平稳。
正常现象
患者详情
医生你好,我宝宝生后6天了,我觉得他特别喜欢睡觉,每天除了吃就是睡,有时吃过奶3、4个小时了也不醒,好不容易弄醒了,吃完奶就又睡了,是不是有什么问题啊?
专家解析
你好!新生儿的睡眠时间本身就比我们成年人要长很多。一般生后一个月内的宝宝每天平均的睡眠时间要达到20个小时,以后随着长大,睡眠时间逐渐减少,到生后2个月左右每天平均睡眠18个小时,4个月时每天大约睡16个小时,9个月时平均睡眠15个小时,1岁左右平均每天睡13-14个小时。睡眠对宝宝很重要,因为这时身体里分泌大量的生长激素,促进宝宝生长,所以宝宝睡觉不仅在休息,还在努力长身体呢!要叫醒宝宝吗很多妈妈会问,宝宝总是爱睡觉,是不是要定时叫醒他呢?一般来说是不要的,因为宝宝的身体里也会有一个生物钟,一般他们睡好了,肚子饿了,就会自然醒过来,特别是在宝宝深睡眠时不要突然打扰他,这样宝宝即使醒过来也不开心,吃奶也不会那么爽快,说不定没吃几口就又睡过去了。但是如果宝宝今天的睡眠时间明显高于平常,而且即使完全醒来也不像平时那么爱动爱闹,吃的奶量也比平时要少,就要当心宝宝是不是生病了。
新生儿化脓性脑膜炎
患者详情
医生你好,我宝宝生后15天,昨天开始有发烧,今天哭声也和平常不一样,有点像尖叫,不想吃奶,总是睡觉,是不是生病了?医院看看吗?
专家解析你好,宝宝如果出现了持续或反复的发热,伴随有反应差、不想吃奶的表现,要首先考虑感染,如果精神也不好,甚至尖叫、抽搐、姿势异常,要考虑是不是有中枢的感染,多见的是某些细菌入脑引起的化脓性脑膜炎。原因化脓性脑膜炎是由于细菌感染侵入脑组织,造成脑膜及脑实质的炎症损害。感染的细菌多数是呼吸道、消化道或皮肤来源,入侵血液,再进入脑组织。由于能够入侵脑组织的细菌多数本身毒力就很强,有的还会在脑组织中形成脓肿,抗生素不易将其杀灭,因此化脓性脑膜炎容易造成脑组织的损害,有些还会导致脑积水、脑出血、脑软化,遗留永久的后遗症。确诊化脓性脑膜炎的确诊需要进行腰椎穿刺检查,抽取少量脑脊液进行检测和病原学培养,从而明确是否患有脑膜炎以及找到可能的致病菌。同时,还需要进行血、尿培养以及其他炎症指标的检测,帮助寻找病原,判断病情轻重、疗效及可能的预后。治疗及预后化脓性脑膜炎由于是细菌感染所致,因此要给予相应的抗生素治疗,而且抗生素的剂量要比一般感染加大、疗程要加长,以确保能迅速、彻底地杀灭病原菌。化脓性脑膜炎的预后也要视病原菌的种类、病情轻重、合并症发生与否以及治疗效果而定,可以完全恢复,但有的也会遗留严重的神经系统发育障碍。
新生儿期赞赏