周末去参加了孩子幼儿园举办的公益讲座，是关于儿童安全用药问题的。医院的药师就儿童安全用药的注意事项做了详细解读。作为一名孩子妈妈，讲座涉及到的问题基本都是我日常曾经遇到过的，或正在遇到的问题。我觉得收获很多，干货满满。这么好的东西，相信很多家长们也会需要的，于是把它们整理了出来，分享给朋友圈的宝爸宝妈们。所以再次声明，这只是我的学习笔记，内容来自幼儿园公益讲座。
一、儿童用药常见问题
1、药品存放不当
药品安全储存要点——高而远
将药品密封存放于隐蔽的地方，不要让孩子看到或碰到。
每次服用完药品后都将其放好，不要在两次服药期间将其放于柜子上，或临时放入钱包、公文包内，也不要放入孩子能接触到的柜子或未上锁的抽屉中。
如果可以，尽量购买孩子不易打开包装或容器的药品，并且每次使用完后妥善地放好，远离孩子。
有效期、失效期的识别
有效期至年6月——可用至年6月30日
失效期至年6月——可用至年5月31日
液体药品，如止咳糖浆、退烧药等，开瓶一个月后丢弃；单独包装的固体药品在存放条件得当的情况下才可参照有效期使用。
药品失效判断
片剂：表明失去原有光泽，出现变色、潮湿、发霉、裂开、斑点或片剂之间相互粘连。
冲剂、散剂：出现结块、发霉、潮湿。
丸剂：出现皱缩、变色、霉斑、虫蛀、异味。
糖浆、口服液：原本澄清的液体出现异味、冒泡、发霉、沉淀。
中药材：虫蛀、发霉。
抗菌药≠消炎药
医生所说“有炎症”描述的是一个症状，细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、跌打损伤等都可以引发人体表现出红、肿、热、痛等炎症。而抗菌药只针对细菌等敏感菌的治疗，对病毒、真菌、过敏、跌打损伤等引发的炎症没有消炎作用。
临床上通常把两类药叫做消炎药：一类是常说的激素，如可的松、氢化可的松、地塞米松等；另一类是消炎止痛药，如布洛芬、阿司匹林等。
滥用抗菌药，最严重的后果是产生超级细菌。
遏制抗菌药滥用，是我们每个人的责任！
2、儿童药物滥用
无需抗菌药物治疗时使用抗菌药物；
需用A抗菌药物时却用了B抗菌药；
应该一天用药一次时却分成了多个小剂量多次服用。
以上情况会导致：
抗菌药疗效差或无效
耐药
肠道菌群失调导致腹泻
并非所有抗菌药儿童都适用，例如：
1）四环素、土霉素：造成牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下儿童。
2）氨基糖苷类：会产生耳毒性、肾毒性，儿童避免使用或在监测下使用。
3）喹诺酮类：对骨胳发育可能产生不良影响，18岁以下避免使用。
4）糖肽类：会产生耳毒性、肾毒性，有明确指征时方可使用，且在监测下使用。
中药≠安全药
中成药说明书在“不良反应”项下仅注明“尚不明确”或者压根就缺少这项内容，这并不表示此药就没有不良反应。
中药使用讲究辩证施治，小儿平安药（如保婴丹、猴枣散、至保锭）不一定就是平安的。
儿童用药剂量误区
常见错误有：
计算错误：如mg换算为ml、片、袋时错误。
取错剂量：如把0.4ml取成了4ml。
擅自增减剂量：看护人不遵医嘱，担忧药物不良反应擅自减量或停药；或急于求成，擅自加大剂量。
应该这样做：
用量咨询专业人士
不用叉匙等模糊计量
遵医嘱用药
喂药工具主要有：滴管、注射器、婴儿专用喂药器、儿童给药量杯。
真实案例列举：18月龄幼童口服泡腾片身亡（案例略）
泡腾片服用注意事项：
一般用-ml凉开水或温水浸泡
待完全溶解或气泡消失后再饮用
严禁直接服用或口含
严禁幼儿自行服用
真实案例列举：两岁幼儿被捏鼻子灌药致窒息死亡（案例略）
喂药应该这样做
给新生儿幼儿喂药时，应将小儿抱于胸前，用手臂支起头部，以防因其后仰动作而使药物被吸入气管中。
若宝宝拒服药物，可用拇指按压双颊，然后再将药物慢慢倒进嘴里，待宝宝把药吞下后再把汤匙拿开。
注意不要将药物直接倒入咽部，以免引起呛咳而使药物被吸入肺中。
不要捏鼻子喂药，不要在宝宝哭闹时喂药，这样不仅容易使宝宝呛着，还会让宝宝越来越害怕，并抗拒吃药。
婴儿服药，不要直接给药丸或药片，应研成粉末，加水和糖调成稀汁后才能让宝宝服下，吞药片要到四岁以后才可慢慢练习。
喂药时不能将药物与乳汁或果汁混合，会降低药效。
调和药物的开水要晾温了再用，热水会破坏药物成分。
如何提高患儿服药依从性？
根据患儿的口味或习惯，选择适宜的剂型；
