我经常被宝爸宝妈们苦苦追问：王医生，我们孩子发烧、呕吐，你快看看是不是得脑炎了！今天，就给大家科普一下脑炎脑膜炎相关知识。
◆什么是脑炎、脑膜炎？
通常所说的脑炎是指脑实质受病原（包括病毒、细菌、支原体等）侵袭导致的炎症性病变，常见的脑炎多由各种病毒感染引起，比如引起手足口脑炎的肠道病毒、柯萨奇病毒等。
脑膜炎中化脓性脑膜炎最常见，简称化脑，是由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症，是严重的中枢神经系统感染之一，婴幼儿常见，多由呼吸道化脓菌感染、开放性颅脑损伤、颅底骨折等引起。
◆脑炎、脑膜炎有哪些症状表现？
早期仅表现感冒发热，很容易被家长忽视。常见症状为发热、头痛、恶心、呕吐、乏力、走路不稳，烦躁或嗜睡、失语、精神异常、惊厥、瘫痪、昏迷等。小婴儿表现为发热或体温不升、少动、拒食、呕吐、嗜睡、眼神发呆、双目凝视、剧烈哭闹、前囟隆起、颈部强直、惊厥甚至昏迷；有时用手打头、摇头等。
◆如何治疗？
主要是抗感染、抗病毒、控制脑水肿和颅内高压，控制惊厥发作及严重精神行为异常，减轻并发症和后遗症，轻者病程10-14天，重者长达数月。
◆会有后遗症吗？
大多数能治愈，一般无后遗症发生，少数严重患儿遗留肢体瘫痪、失明、失听、失语、继发性癫痫、智力障碍等后遗症。
◆确诊脑炎、脑膜炎需要做哪些检查？
血常规、血生化检查、脑电图；做腰穿查脑脊液（脑脊液是诊断感染性脑炎最重要的检查方法），头颅CT或MRI。
◆脑炎脑膜炎会传染吗？
大多数化脓性脑膜炎和病毒性脑炎不传染；但是有两种脑炎脑膜炎有传染性：一种是“流脑”（流行性脑脊髓膜炎），由脑膜炎双球菌引起；一种叫“乙脑”（乙型脑炎），由乙脑病毒引起，在夏天由蚊子传播。这两种是我国法定传染病之一，大家如果注意看孩子的免疫接种本，会发现有这两种强制接种的疫苗。正是由于我们国家强制接种这两种传染病的疫苗，目前这两种严重的脑炎脑膜炎才大大减少。
◆家长如何护理患儿？
能进食者给予营养丰富、清淡易消化的流质半流质饮食，少量多次，以减少呕吐。注意观察患儿的面色、神志、体温、呼吸、肢体活动等变化，发现异常及时与医护人员联系。
◆怎么预防脑炎脑膜炎？
首先我们大致来说说脑炎脑膜炎是如何患病的。
罗马不是一天建成的，引起脑炎、脑膜炎的病毒细菌不是一下子就进入大脑的，这些病原微生物早期可能在呼吸道、皮肤疖肿等处隐藏繁殖，等人体自身抵抗力降低时，这些病原便随着血流形成毒血症或菌血症，你就想象成血液中携带了病毒或细菌吧；而儿童的血脑屏障（指脑毛细血管壁与神经胶质细胞形成的屏障；也包括脉络丛形成的血浆与脑脊液之间的屏障——大家可以理解为血管和脑细胞之间有一个篱笆墙，正常情况下这个篱笆墙可以阻止一些有害物质由血液进入脑细胞，但儿童因为这个“篱笆墙”没有发育完善，所以有害的病原容易从血液进入到脑细胞中，这就是为什么儿童容易患脑炎脑膜炎的原因）。
所以，我们平时要注意增强体质，避免受凉感冒，预防蚊虫叮咬，预防呼吸道感染，按要求积极实施计划免疫接种。
如果孩子发烧或出现精神方面的改变应及时找专业的儿科医生就诊，以免耽误病情。
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本文仅作为科普文章，如您遇到实际临床问题，请咨询专业医生或到正规医疗机构进行诊治，以免耽误您的病情。
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