脑脊液葡萄糖(glucoseinCSF)
葡萄糖氧化酶-过氧化物酶(GOD-POD)法:成人:2.5~4.4mmol/L(腰池)。儿童:3.9~5.0mmol/L(腰池)。1.标本不宜污染。2.若CSF中糖降低显著，为提高测定的灵敏度，可将标本用量加倍，再将计算的结果除以2。3.标本应在采集后30min内进行检测，否则需加入适量氟化钠。4.CSF中糖含量比血清低，而维生素C含量比血清高，故在采用葡萄糖氧化酶偶联反应法时，可能因维生素C导致的阴性偏差而使CSF中糖的试验结果显著偏低。
5.早产儿和新生儿，因血-脑屏障通透性较高，CSF糖有生理性增高。
1.CSF中糖的含量取决于血浆葡萄糖浓度、血-脑屏障的通透性及CSF中葡萄糖酵解程度。在血糖正常情况下，CSF内糖含量相当于血糖2/3。CSF中糖降低一般是指患者空腹血糖正常，而CSF中糖2.22mmo/L，增高指CSF中糖含量4.44mmol/L。脑脊液中葡萄糖测定，常用于细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断。
2.CSF葡萄糖减少主要见于神经系统感染性疾病包括:
①化脓性脑膜炎，发病后24h可降至1.11mmol/L以下，疾病高潮时甚至可完全无糖存在。
②结核性脑膜炎，发病初期可稍增高或正常，以后逐渐降低，最低时可降至0.83mmol/L以下。③真菌性和阿米巴性脑膜炎以及部分流行性腮腺炎并发脑膜炎。
④此外还可见于脑寄生虫病以及恶性肿瘤如脑瘤、黑色素瘤转移癌等。低血糖患者也可见CSF葡萄糖含量下降。
3.CSF中糖含量增高一般可见于:
①病毒性感染，如某些病毒性脑炎、脑膜炎、流行性乙型脑炎。
②急性脊髓灰质炎、脑水肿、糖尿病等。
③丘脑下部损害，如外伤、中毒、缺氧、出血等。
④糖尿病患者CSF葡萄糖含量也可见增高。
脑脊液氯化物(chloridesinCSF)
离子选择电极(ISE)法:成人~mmol/L(腰池)；婴儿~mmol/L(腰池)。1.标本宜离心，新鲜测定，40C可储存72h,-C贮存可稳定6个月，-C可长期贮存。2.标本不宜污染。1.CSF中氯的含量通常以氯化物浓度表示，且常随血清中氯的变化而变化。由于CSF中蛋白质含量较少，为维持CSF和血浆渗透压的平衡,正常CSF中氯化物的含量常较血清高20%左右。当中枢神经系统发生病变时，CSF中氯化物含量发生改变,故通过检测CSF中的氯化物有助于鉴别诊断中枢神经系统疾病。
2.CSF中氯化物明显降低主要见于:低氯血症，如呕吐、脱水、肺炎球菌肺炎，细菌性或真菌性脑膜炎时，因病原菌能分解葡萄糖或乳酸，使脑脊液pH降低，氯化物也随之降低。同时，由于脑膜的炎性渗出和粘连,使一部分氯附着于脑膜而进一步降低。CSF氯化物测定对化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的鉴别有重要意义,后者降低较前者更为显著。
3.CSF氯化物增加，以尿毒症和慢性肾炎最为常见，而在病毒性脑炎、脑脓肿、神经梅毒时含量可正常或稍高。
4.结核性脑膜炎时CSF氯化物明显降低，且早于糖降低，提示预后不良。另外,结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎等后期,CSF氯化物减低常与脑膜渗透压改变和CSF内蛋白质增加有关。故同时测定CSF中糖和蛋白质含量，可为临床诊断提供更有价值的帮助。
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