小儿病毒性脑炎的护理

定义

病毒性脑炎是由各种病毒引起的颅内急性炎症。若炎症过程主要在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎;若主要累及大脑实质时则表现为病毒性脑炎。病情轻重不一,轻者可自行缓解,危重者呈急进性过程,可导致后遗症及死亡。

辅助检查

1、脑积液检查

2、病原学检查

3、血清学检查

治疗原则

1、对症治疗:如降温,控制惊厥,降低颅内压,维持水电解质平衡与合理营养,改善脑微循环和抢救呼吸、循环衰竭。

2、抗病毒治疗

病因

小儿病毒性脑炎多由肠道病毒、虫媒病毒、常见传染病病毒以及单纯疱疹病毒所致。

护理措施

1、维持正常体温:监测体温,观察热型及伴随症状。高热时给予物理降温或遵医嘱药物降温,并观察降温效果。及时更换汗湿的衣被,鼓励多喝水。

2、保证营养的摄入:耐心喂养,防止呛咳。对有吞咽困难的患儿应尽早给予鼻饲或静脉营养,保证热量供给,维持水电解质平衡。做好口腔护理。

3、促进脑功能恢复:减少刺激,为患儿提供保护性的看护日常生活护理。控制惊厥,保持安静,减少烦躁与哭闹,减少脑缺氧,必要时给予氧气吸入。

4、促进肢体功能的恢复

1、卧床期间协助患儿日常生活护理及个人卫生。

2、协助患儿翻身,做好皮肤护理,防止压疮。

3、保持瘫痪肢体的功能位。

4、昏迷患儿取平卧位,一侧背部稍垫高,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。

5、病情观察

观察患儿的精神状态,神智和生命体征变化尤其是血压、呼吸频率和节律,瞳孔大小和对光反应,及时发现并发症征兆,并通知医生处理。

6、健康教育

向患儿及家属介绍病情,减轻其焦虑与不安。提供心理支持,使树立战胜疾病的信心。介绍保护性看护和日常生活护理的相关知识,指导功能锻炼的方法。

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