传递真诚
Conveysincerity
医院上班时，经常听前辈医生们谈论关于脑膜炎各种凶险的故事。突然有一天接近中午，来了一个3岁的孩子，昏迷不醒，入院不到半天，患儿皮肤逐渐出现瘀斑，在瘀斑中取组织液标本，立刻在显微镜下发现了一种双球菌，虽经过积极抢救，但是很不幸，病情仍然迅速恶化，最终患儿因呼吸循环衰竭死亡。
流行性脑脊髓膜炎
这种双球菌就是可怕的脑膜炎奈瑟菌，又称脑膜炎球菌，革兰染色阴性，呈肾形双球菌，也叫脑膜炎双球菌。这种菌可引起急性化脓性脑膜炎，这种病叫流行性脑脊髓膜炎，简称流脑。脑膜炎球菌可根据不同的荚膜多糖细分为血清群。八个血清群最常引起人类感染（A，B，C，X，Y，Z，W和L），只感染人类。脑膜炎球菌感染的病理生物学与鼻咽定植和多种毒力因子有关。脑膜炎奈瑟菌在鼻咽表面定植是发生全身感染的先决条件。本病遍布全球，曾经在非洲、亚洲部分地区、南美洲和前苏联的脑膜炎大规模流行。这些流行最常由脑膜炎奈瑟菌血清A群引起，偶尔是脑膜炎奈瑟菌血清C群。冬春季节会出现季节性发病高峰，我国曾多次发生全国性大流行，每隔8～10年出现一次，年流行最严重，自年开展A群疫苗接种后，发病率持续下降。传染源
流脑的传染源是带菌者和流脑病人，隐性感染率高，流行期间人群带菌率达到50%，感染后细菌寄生于正常人鼻咽部，不引起症状，不易被发现，而病人经抗菌治疗后细菌很快消失，所以无症状带菌者是主要的传染源。传播途径
传播途径主要是经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播（气溶胶传播），由于该菌在体外的活力极弱，所以密切接触传播是疾病传播的主要方式，比如同睡、怀抱、接吻等，尤其对2岁以下婴幼儿的发病更有意义。哪些人群容易感染
感染的人群中只有1%出现典型症状，新生儿从母体获得杀菌抗体很少发病，随着年龄的增长因隐性感染而逐渐获得免疫，所以患病的常见人群是5岁以下的儿童，尤其是6个月至2岁的婴幼儿发病率最高。人感染某一组群的奈瑟菌后可产生对这一组的持久的免疫力，各群之间有交叉免疫，但并不持久。出现哪些症状要怀疑流脑呢
流脑的主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有休克，脑实质损伤，常危及生命，部分患者出现并发症及留有后遗症，如中耳炎、化脓性关节炎、心内膜炎、心包炎、肺炎、脑积水、硬脑膜下积液、肢端坏死、眼病等，也可有瘫痪、癫痫和精神障碍等。部分病人爆发起病，可迅速致死，就像开头说的那个患儿。特别指出的是，如出现发热、剧烈头痛、伴有皮肤瘀点、瘀斑者，要怀疑到流脑，并及时就医。得了流脑可以治疗吗
早期诊断及治疗非常关键。早期的抗感染治疗可以很大程度上减少并发症及后遗症的出现。病情比较重的患者常出现休克，早期的液体复苏及抗生素使用，是阻止病情进展的前提，并可减少爆发性瘀斑的发生。部分病例可能需要对病变进行手术清创和皮肤移植。手指、足趾或肢体深部坏死可能需要截肢。要怎么预防这种可怕的疾病呢
通过各种疫情后总结三句话，管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。管理传染源：早期发现病人并治疗，隔离至症状消失3天，总共不少于7天，密切接触者要医学观察7天。切断传播途径：搞好环境卫生，保持室内通风，流行期间避免聚集，不带婴儿到公共场所，外出佩戴口罩。保护易感人群：疫苗是控制传染病的最有效的方法，我国多年来使用A群多糖疫苗，保护率以达90%以上，15岁以下儿童为主要对象，新兵入伍及免疫缺陷者均应注射。有条件者可以注射四价多糖疫苗（覆盖A、C、Y、W-血清型）。希望我们永远远离这样可怕的传染病，健康的生活方式和科学的防控方法一定会减少疾病的传播，减少悲剧的发生。end
文化中心出品
终审：张曦光宫玉民
审核：贾昊楠靳军
责任编辑：冯亚南
图文编辑：王博王英瑜
校对：冯亚南赵媛媛王博
供稿：感染五病区李德春
邮箱：bxscrbyywhzx
sina.