化脓性脑膜炎的临床表现及护理措施是什么

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小儿护理疾病的要点与成人之间还是有较为明显的差别,尤其在神经系统疾病当中更是非常具有特异性。今天小编就来为大家介绍一下化脓性脑膜炎的临床表现及护理措施,以便大家更好地记忆和学习。

1化脓性脑膜炎基本概念

首先我们要了解化脓性脑膜炎的基本概念,从而来了解消化它的临床表现,最后制定相应的护理诊断和措施。化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,部分患儿病变累及脑实质,是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。

2化脓性脑膜炎症状

由此不难看出,该病最易受累的部位在大脑,进而表现出一系列感染、脑膜刺激征等临床表现。接下来我们就看一下化脓性脑膜炎具体的临床表现。

?感染症状:发热、寒战或上呼吸道感染表现等;

?脑膜刺激征:表现为颈项强直,Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常不明显;

?颅内压增高:表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压明显升高,有的在临床上甚至形成脑疝;

?局灶症状:部分患者可出现局灶性神经功能损害的症状,如偏瘫、失语等;

?其他症状:部分患者有比较特殊的临床特征,如脑膜炎双球菌脑膜炎(又称流行性脑脊髓膜炎)菌血症时出现的皮疹,开始为弥散性红色斑丘疹,迅速转变成皮肤瘀点,主要见于躯干、下肢、黏膜以及结膜,偶见于手掌及足底。

3护理诊断要点

根据这些临床表现及其病因,我们采取护理程序进行评估和诊断,又相对应结合总结以下护理诊断要点:

?体温异常:与感染有关,体温调节功能差有关;有窒息的危险:与呕吐、孩儿呛咳反射差有关;

?营养失调:与呕吐、机体消耗、摄入不足有关;有皮肤受损的危险:自主活动力减少皮肤抵抗力有关;

?潜在并发症:颅内压增高引起前囟张力改变。

小儿化脓性脑膜炎的护理措施:

①一般在体温大于38.5℃时给予物理降温,半小时后复测。

②密切观察生命体征,24小时心电监测,急性期Q1h监测瞳孔变化,观察有无抽搐。

③抬高床头,保持呼吸道通畅,可以叩击拍背排痰。

④做好口腔护理,以防细菌滋生,加重患儿病情。

⑤开通至少2条静脉通道,保证药物及时应用,必要时候给予肠外营养。

⑥勤翻身、更换尿垫,保持皮肤清洁干燥。

注意:由于小儿发育并未完全,所以特别注意降温方式以及降温后要及时复测,保证患儿机体不要受到意外损伤。

以上就是今天为大家介绍的关于化脓性脑膜炎临床表现及护理措施,希望大家能够抓住重点,认真复习,小编预祝大家考试取得理想的成绩!

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