河南商报记者张成诚
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儿科医生们坐一块喜欢聊点啥？
当然是自己最近门诊上看的最多的病例了！
在家有小宝专家顾问团成立的座谈会上，多名儿科大咖表示，近段时间门诊最多的病就是疱疹性咽峡炎！
这不，刚刚拿小本子记下这个知识点准备查查做个科普，一位宝妈就已给我提供了一个鲜活的案例。
3岁孩子，上幼儿园，高热几天，嗓子疼，吃不下饭，也喝不下水，一问身边的宝妈们好几个孩子都这样，这是咋了？
医院急诊看病，结果医生诊断为疱疹性咽峡炎。
啥是疱疹性咽峡炎？疱疹性咽峡炎是一种具有急性传染性、发热性的病毒性咽炎，四季均可发病，其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害，除咽部外，口腔粘膜亦可发生疱疹。
大概在孩子发烧的1-2天内，孩子的咽喉部会出现灰白色小疱疹、溃疡、化脓性白斑。
除了咽喉部，软腭、舌头等其他口腔部位也会出现，这些小疱疹、溃疡非常疼，导致孩子咽喉痛、厌食。
这时候，宝宝就可能是中招疱疹性咽峡炎了。
对于手足口病略知一二的宝妈会问，同样是口腔里起疹子，这不是手足口病前期最明显的特征吗？
得了疱疹性咽峡炎会发展成手足口病不？
与手足口病的区别值得注意的是，手足口病的症状和疱疹性咽颊炎相似。
但疱疹性咽颊炎的疱疹、溃疡只出现在咽颊部位。
如果孩子的手、脚等部位出现疱疹，就要警惕孩子是手足口病了。
医院儿科PICU史长松主任介绍说，在临床上，这是两个独立的疾病，两者是不同的病，疱疹性咽峡炎属于上呼吸道感染，手足口病完全是一个传染病，这是两类病。
在手足口病早期，就是口腔里出疹子，全身检查没有其他问题，它早期和疱疹性咽峡炎非常相似；皮疹出现的部位和发热的情况与疱疹性咽峡炎也一样，可以说手足口病第一期是疱疹性咽峡炎的一个表现。
一部分孩子发展几天后，在手、脚或臀部出现了皮疹，这时可考虑诊断为手足口病；有些孩子整个病程自始至终皮疹和疱疹只局限在咽峡部，这就是疱疹性咽峡炎。
家长要注意，只要孩子口腔里出皮疹，要密切观察手、脚、臀部是否出皮疹。
手足口病的并发症很多，如脑炎、脑膜炎、心肌炎等，有的严重的可以导致死亡；但是疱疹性咽峡炎没有那么严重，它的并发症极少。
疱疹性咽峡炎虽然也有传染性，但是手足口病传染性更强，是必须要求隔离的；疱疹性咽峡炎大概一周左右自愈，手足口病潜伏期2到7天，1到2周痊愈。
此外，两者的治疗是没有区别的，两者都是病毒感染，都是对症治疗、清热解毒等，可口腔局部喷涂抗病毒药物进行治疗，缓解口痛症状。
体温大于38.5℃的宝宝，可以服用常用退热药物，布洛芬口服、对乙酰氨基酚退热口服，服药后多喂水（两次用药的最短间隔时间为4小时，24小时不超过4次）
发生高热惊厥的宝宝要及时止惊治疗，可首选咪达唑仑缓慢静脉注射，医院就诊。
有传染性，注意隔离小儿疱疹性咽颊炎是自限性疾病，绝大多数通过对症处理1-2周内可以自愈。
但因为孩子溃疡疼痛难以喝水、进食，孩子非常痛苦，所以很让人头疼，但家长不用过度紧张。
提前预防，让孩子养成好的卫生习惯、增强孩子免疫力是关键。
疱疹性咽峡炎是一种应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周。
一般来说，共隔离2周时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。同时家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。
宝宝和隐性感染者都是重要的传染源。病毒可经胃肠道(粪-口途径)传播，也可经呼吸道传播，亦可因接触传染源口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
温馨提醒：史长松主任提醒到，疱疹性咽峡炎的高发期，家长要做好预防工作，如果发现孩子发烧不退的同时口腔里起水疱，要医院进行治疗。同时，督促孩子加强锻炼，保持充足休息，以增强自身抵抗力。
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编辑/张成诚
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