额叶癫痫是一种常见的癫病类型,由于脑皮质发育不良、脑损伤、脑血管疾病、脑肿瘤、颅内感染等原因造成的初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区异常放电并且出现肢体出现不自主运动、愣神的症状。其发病率略低于颞叶癫痫,额叶皮质与其他脑叶有广泛的纤维联系,额叶的异常电活动可迅速累及其他脑叶,因此发作症状复杂、普通检查定位困难。
英文名称
frontallobeepilepsy
疾病别称
羊角疯
是否常见
否
是否遗传
部分患者遗传
并发疾病
治疗周期长期持续性治疗临床症状肢体不自主运动、愣神
好发人群
患有脑内肿瘤和血管畸形的患者,有高热、惊厥的儿童及有家族遗传史患者
常用药物
苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠
常用检查
3D脑神经动态监测检查
疾病分类
按照病因可分为:
原发性额叶癫痫
主要由于脑皮质发育不良或原因不明引起。
继发性额叶癫痫
主要由于脑损伤、颅内感染、脑血管疾病、脑肿瘤等原因造成。
额叶性癫痫frontallobeepilepsy病因
初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区,这些部位由于遗传以及额叶肿瘤、皮层发育不良等原因而发生异常放电,可能引起额叶癫痫。本病好发于先天大脑皮层发育不全者、颅内血管畸形或存在占位性变的患者、颅内感染者、有家族遗传史等患者。
主要病因皮层发育不良
是皮质发育畸形的一种,是导致难治性癫痫的最常见病因。
额叶肿瘤
额叶肿瘤侵及额叶前部大脑皮质6区和8区时,容易导致癫痫发作。
血管畸形
脑血管畸形会给脑部的血流状况产生影响,有些患者的血管会有扭曲成团、极度扩张的现象,甚至还会出现破裂出血等,这些都会给脑部的组织带来一定的影响,从而引起异常放电,导致癫痫的出现。
脑外伤后
可能由于脑外伤后颅内出血、凹陷骨折刺激、继发性脑损伤导致神经细胞代谢异常及膜电位改变。
颅内感染
颅内细菌性、病毒性感染,引起脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、脑脓肿等,引起癫痫发作。
好发人群癫痫可见于各个年龄段。但主要存在于以下人群中:
先天大脑皮层发育不全者。
颅内血管畸形者。
脑组织受伤的患者。
颅内存在占位性变的患者。
发生过高热、惊厥的患者,尤其是儿童。
颅内感染的患者。
有家族遗传者。
颅内手术后,有颅内瘢痕形成的患者。
额叶性癫痫frontallobeepilepsy诱发因素-高热
严重、持久的高热,惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害,从而导致癫痫发作。
症状
额叶癫痫的特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作,发作通常一天数次且常在睡眠时发作,主要表现为肢体不自主运动、愣神等。由于额叶的结构和功能复杂,其发作类型也十分复杂多样,且不同类型可交替或者同时出现。
就医指征
患者出现不自主运动、情绪突然改变、肢体抽搐、突然跌到、眼球上翻、剧烈阵挛等症状时需要就诊。
已经确诊额叶癫痫的患者出现意识不清、呼吸心率改变等症状需要立即就医或拨打。
日常护理
生活规律,按时休息,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳等,避免长时间看电视、打游戏机。
避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物,青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。
按时、规律服药,不可自行停药。
术后患者应遵医嘱换药,并且注意伤口干燥、清洁,避免发生感染。应遵医嘱逐渐下床活动,避免长时间卧床发生褥疮和下肢血栓形成等。
家人应给予精神上的支持,并在术后日常生活中帮助患者。
预防措施
规律孕检,分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等。
积极预防各种颅内感染、脑外伤导致的癫痫,做到早发现、早诊断、早治疗。
养成健康的生活方式,以减少患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病发生。
小儿发热时应及时就诊,避免孩子发生高热、惊厥,损伤脑组织,看护好孩子,避免其发生头外伤。
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