要点与提醒水痘带状疱疹病毒脑炎

水痘-带状疱疹病毒脑炎

水痘-带状疱疹病毒脑炎(varicella-zostervirusencephalitis)

水痘-带状疱疹病毒脑炎为水痘-带状疱疹病毒感染所致,中枢神经系统病变包括脑炎、脑神经炎、脊髓炎、脑脊膜炎等,脑实质病变常累及脑干与基底核。一般在出疹后1周出现发热、抽搐、头痛、呕吐、神经功能障碍、意识障碍、精神症状等。脑脊液淋巴细胞与蛋白轻微升高或中度升高。

1.脑干及深部脑实质,如基底节与丘脑、皮质下白质区斑片状及卵圆形低密度(图1A、B)。

2.侵犯脑血管时可致脑梗死。

3.增强扫描呈脑回状强化。

儿童患者为水痘,成年人为带状疱瘆。

图1水痘-带状疱疹病毒脑炎

男,5岁。A、B.出水痘1Od后,呕吐、发热、昏迷。CT平扫,双侧丘脑、基底节、脑室旁与半卵圆中心白质斑片状低密度(白箭)。MRI呈双侧对称性长T1长T2信号(未列出)

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