浅反射检查
浅反射：刺激皮肤或黏膜所引起的反射。
浅反射包括：角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射。今天，我们重点检查的项目是角膜反射、腹壁反射和跖反射，让我们一起来重温一下吧！
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角膜反射
检查方法：嘱患者睁眼向内侧注视，以捻成细束的棉絮从患者视野外接近并轻触外侧角膜，避免触及睫毛。正常反应为刺激侧迅速闭眼和对侧也出现眼睑闭合反应。用相同的方法检查另一侧。
反射消失：
①直接反射消失、间接反射存在：患侧面神经病变。
②直接反射和间接反射均消失：患侧三叉神经病变。
③反射完全消失：见于深昏迷患者。
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腹壁反射
检查方法：患者仰卧位，下肢稍屈曲，用竹签分别沿肋缘下（T7-T8）、脐平(T9-T10)、腹股沟上(T11-T12)由外向内轻划俩侧腹壁皮肤。正常反应是上中下腹部局部腹肌收缩。注意双侧对比检查。
反射消失：
①提示胸髓相应节段损伤。
②一侧消失提示同侧锥体束损害。
③双侧消失见于昏迷和急性腹膜炎患者，也可见于年老体胖者。
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跖反射
检查方法：患者仰卧位，下肢伸直，检查者手持患者踝部，用叩诊锤柄侧划足底外，由足跟向前至小指跖关节处转向拇趾侧，正常反应为足趾屈曲，为babinski征阴性表现。阳性反应为拇趾背屈，其余四趾扇形展开，为babinski征阳性表现。
反射消失：提示骶髓1-2节损伤。
脑膜刺激征检查
脑膜刺激征：为脑膜受激惹的表现，脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等疾病。
检查体位：被检查者取去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直。检查者站在被检查者右侧。
检查内容：颈强直、kernig征、brudzinski征。
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颈强直征
检查方法：检查者右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感。
阴性:被检者无颈部阻力增高。
阳性:被动检查时颈部抵抗力增强，为颈部阻力增高或颈强直。
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kernig征检查方法：检查者左手托被检者膝关节，右手托被检者足跟部，使被检者屈髋、膝关节均呈90°屈曲，抬高被检者小腿并使之伸膝。同法检查另一侧Kernig征。
阴性:正常人膝关节可伸达°以上。
阳性：伸膝受限并出现疼痛为Kerning(+)。
3
brudzinski征
检查方法：检查者右手轻按被检者胸前，左手托扶枕部，作屈颈动作。观察被检者髋、膝关节有无屈曲动作。
阴性：双髋与膝关节无屈曲动作。
阳性：双髋与膝关节同时屈曲。
本次关于浅反射和脑膜刺激征检查的讲解到此结束了。你学会了嘛~
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