以跌到为主要表现的老年隐球菌性脑膜炎患者。隐球菌性脑膜炎往往不典型,而且多数患者起病轻微,易被忽视。本例为一老年男性(77岁),在乘坐公交车时出现非晕厥性跌倒就诊。询问病史,近2月都有疲乏和萎靡不振,并且有双颞侧头痛,咽喉、右耳痛。查体,体温38摄氏度,未见明显异常。头颅CT未见异常。胸部CT:右肺中叶结节灶。按肺部感染给与抗生素治疗,体温无好转,且头痛逐渐加剧。接诊11天后行腰穿检查压力6cmH2O,蛋白4.43g/L,糖1.5mmol/L(同步血糖8.8mmol/L).头颅MRI:中脑背侧T2高信号,增强可见环池强化。
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