今日，医院耳鼻喉科专家吴仪教授莅临联合会诊，吴仪教授从事耳鼻喉诊疗工作40余年，参加中国卫生系统，对国外卫生单位耳鼻喉专业医疗援助两年，对耳鼻喉常见病及疑难杂症的诊疗具有丰富的临床经验。今日会诊，吴仪教授针对各类耳鼻喉疑难病症亲诊亲治，制定专属治疗方案，提升治疗效果。
会诊案例
患者：周女士，42岁
主诉：左耳鸣伴听力减退
诊断：鼓膜穿孔、耳鸣
今日初秋主任与特邀专家医院吴仪教授一起为患者详细讲解病情并制定治疗方案
吴仪教授介绍，鼓膜是声音经过外耳传到中耳和内耳至关重要的一环，人类听到的所有声音均需要经过鼓膜传递并放大，其作用无可替代。一旦鼓膜穿孔，声音的传递大打折扣，直接影响听力。细菌一旦进入，就可以轻而易举地攻城掠地，在中耳甚至内耳肆无忌惮地进行破坏，引起中耳炎甚至迷路炎、脑膜炎、脑脓肿等，出现流脓、听力下降、眩晕、耳鸣等症状。
随着中耳炎的发生、发展和反复出现，细菌产生的毒素等会对中耳和内耳的结构和功能造成破坏，导致不可逆的神经性听力损失。出现耳部不适的情况，医院检查治疗！
鼓膜穿孔的病因
1、炎症
儿童由于解剖上的特点，连接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗，当上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染，同时如果哺乳姿势不正确时奶汁等也易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎导致鼓膜穿孔。
2、外伤
多因直接或间接外力损伤所致，如挖耳、手术、外耳道异物、颞骨骨折、压力伤如掌击耳面部，爆破、高台跳水及潜水都有可能损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔的临床表现
1、急性中耳炎导致的鼓膜穿孔
患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可减轻，耳内可有液体流出。
2、外伤导致的鼓膜穿孔
鼓膜破裂后，患者突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感。
鼓膜穿孔如何治疗
2、急性中耳炎导致的鼓膜穿孔
初期多为针尖样，需要先有效控制炎症。炎症控制彻底后，小穿孔往往能自行修复。炎症较重的患者，穿孔较大，炎症控制后需要定期随访观察，如果长期不能愈合，就需要手术修补了。
2、慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔
需要通过医生的检查、颞骨CT等，确认中耳、乳突内有无炎症及炎症程度，以判断其中耳炎的类型。如为单纯型中耳炎，可只行鼓膜修补术。
如为肉芽型或胆脂瘤型中耳炎，需要根据情况，在鼓膜修补的同时，进行中耳和乳突的手术，以便清理中耳和乳突的病变，探查听骨链，并在必要时重建听力。
3、外伤初期的鼓膜穿孔
可以先观察，保持患耳清洁干燥，禁水，预防感冒，定期随访，小的穿孔可能会自行修复。大的穿孔经过观察后，无明显康复表现的，应选择手术修补。
医院耳鼻喉科专家吴仪教授推荐技术——鼓室成形术
鼓室成形术以修复鼓膜和提高听力为原则，通过在徕卡高倍显微技术下呈现清晰术野，借助智能监护预警系统对手术区域内神经实行实时监护，精准去除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少病灶的残留，而不损伤面神经及正常组织结构，达到修复鼓膜，并全面恢复听骨链的连续性和活动性的目的。
术中运用最先进的耳鼻喉动力系统对组织进行保护性消融，伤害小，出血少，安全性高，避免术后并发症，手术后听力显著提高，疗效显著。
温馨提示：出现耳痛、流脓等症状，医院检查治疗，以免错过最佳治疗时间。明日会诊继续，专家号源告急，抓紧预约！
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