新型隐球菌是临床最常见的担孢子菌病源体,可以引起隐球菌性肺炎和隐球菌性脑膜炎。脑脊液墨汁染色是诊断隐球菌性脑膜炎比较特异的实验室指标,而隐球菌性肺炎则没有特异的病源学检查。本文报告一例重症肺炎,血培养出新型隐球菌。
患者男性,28岁,以高热、咳嗽起病,影像学提示左肺炎,给予广谱抗生素后病情无好转,出现意识障碍和呼衰从外院转入。入院时抽血培养,培养报阳后,涂片提示真菌孢子,周边有着色不佳的荚膜(图1),墨汁涂片提示是隐球菌(图2)。转沙堡弱平板生长奶油样微黄菌落(图3),VITEK2c鉴定为新型隐球菌。
图1:血培养报阳后涂片革兰染色
图2:血培养报阳后墨汁染色(背景颗粒为添加的吸附抗生素的树脂颗粒)
图3:平板上新型隐球菌菌落
PS:初代分离的隐球菌往往可见荚膜,继续传代培养则可无荚膜。
以上,
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