川崎病与疫苗接种相关性的研究现状

川崎病（KD）又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种多发于5岁以下儿童，以全身性中、小血管炎为主要病变的急性发热性疾病[1]，其典型的临床表现包括持续5天以上的高热、双眼结膜充血、皮疹、手足肿胀、颈部淋巴结肿大、口唇干裂以及草莓舌，其并发症主要是冠状动脉病变[2-4]，目前多认为是遗传、感染和免疫紊乱等因素共同作用，包括患儿年龄、种族和性别都会增加患病风险[3-4]。既往病例报告曾将KD发病与接种疫苗联系起来，新近有关预防接种后KD发病的报道相继增多，有学者认为KD的发生是疫苗接种后的免疫反应引起[5-9]。本文将就川崎病与预防接种相关性研究作一综述。

1、疫苗接种后KD的发病情况

1、流感疫苗

年日本学者报道1例患儿接种流感疫苗后发生KD，此为日韩地区首例流感疫苗接种后出现血管炎的病例，有学者称KD是由在遗传易感人群中有传染性或环境诱因的免疫激活，是各种疫苗的副作用。但有回顾性研究没有发现KD与疫苗接种之间的因果关系。由于担心接种疫苗导致KD的潜在风险，各种各样的疫苗在被观察和报道。然而，并发现没有有证据表明疫苗会增加KD的风险[10]。

2、肝炎疫苗

世界卫生组织（WHO）中多剂量疫苗推荐接种程序中[11]。一项小型病例对照研究没有发现KD与接种乙肝疫苗30天内有相关性。一项对疫苗不良事件报告系统（VAERS）数据的回顾没有发现疫苗接种后KD患病率升高的报告。人们开始

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