临床助理,儿科8

、患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热。体检:颜面潮红,口周苍白,咽部充血。双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹。压之退色,心肺正常。诊断最可能为

A.麻疹

B.风疹

C.药疹

D.肠道病毒感染

E.猩红热

、8个月婴儿发热。体温高达39℃,咽红,精神状态尚好,静点3日头孢唑啉及双黄连,第4天热退,但患儿皮肤出现红色斑丘疹,颈部及躯干明显,既往曾用过头孢唑啉,诊断最可能为

A.麻疹

B.药疹

C.风疹

D.幼儿急疹

E.荨麻疹

、2岁患儿,发热l天出现皮疹,为红色斑丘疹。由面部开始1日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.荨麻疹

、患儿,5岁。平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察多长时间

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

E.21天

、1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率次/分,肝肋下3.0cm,诊断为

A.麻疹并发肺炎

B.风疹并发肺炎

C.麻疹并发肺炎,心衰

D.风疹并发肺炎,心衰

E.猩红热并发肺炎

、患儿,1岁。发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔粘膜充血,既往未接种麻疹疫苗,该患儿诊断麻疹,属麻疹病程哪一期

A.潜伏期

B.前驱期

C.卡他期

D.出疹期

E.恢复期

、2岁患儿,4天前发热,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊粘膜充血。最可能的诊断是

A.风疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.肠道病毒感染

E.麻疹

、患儿,4岁,既往接种卡介苗,做“OT”试验1:,以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应

A.硬结直径多为5~9mm

B.硬结质地较软

C.硬结边缘不整

D.试验阳性持续时间较短

E.阳性反应变化少,无减弱倾向,持续终身

、患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞×/L,淋巴:80%。中性20%,糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选

A.异烟肼+利福平+链霉素

B.异烟肼+利福平+强地松

C.异烟肼+利福平+链霉素+强地松

D.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

、患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞×/L,中性35%。淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:阴性。胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断

A.病毒性肺炎十病毒性脑膜炎

B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎

C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎

D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎

E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎

、女婴,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘。体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱。脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(++),细胞数×/L,糖2.4mmol/L,氯化物mmol/L,诊断为

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.新型隐球菌脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

、5岁患儿,发热5天。头痛,呕吐3天,体检,心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数×/L,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物mmol/L,脑脊液留置24小时无薄膜形成,诊断为

A.中毒性脑病

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.新型隐球菌脑膜炎

、患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右。易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐。体检:心肺听诊无异常。肝肋下1.0cm,颈强(±);脑脊液:外观清,蛋白(+)。细胞数:80×/L,糖:2.4mmol/L,氯化物mmol/L,诊断为

A.百日咳合并脑炎

B.中毒性脑病

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.化脓性脑膜炎

、男,11个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,腹泻5~6次/天,蛋花汤样。T39.5℃,P次/分,R60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿啰音,腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24,PaCO29.4kPa,SB24mmol/L,BE-6mmol/L。应考虑

A.代谢性酸中毒,代偿性

B.呼吸性酸中毒,代偿性

C.呼吸性酸中毒,失代偿性

D.代谢性酸中毒,失代偿性

E.代谢性合并呼吸性酸中毒

、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为

A.停止补液,恢复正常饮食

B.口服补液,恢复正常饮食

C.给补累积损失+继续损失量

D.补充异常的继续损失+生理需要量

E.仅补生理需要量+钾盐

、一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠mmol/L,第1天补液总量约为

A.~ml

B.~ml

C.~0ml

D.~ml

E.0~1ml

、5个月患儿,腹泻水样便5天,精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少,呼吸稍快,血清钠未测,应补给0.9%氯化钠:5%葡萄糖:1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为

A.::

B.::

C.::

D.::

E.::

、秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇、干肢冷,血压/70mmHg,体温36.5℃,恰当补液应为

A.90ml/((kg.d)

B.90~ml/(kg.d)

C.~ml/(kg/d)

D.~ml/(kg/d)

E.>ml/(kg/d)

、1岁小儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠mmol/L,C02CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L,第二阶段应用哪种液体,继续输给

A.含0.15%氯化钾的4:3:2含钠液

B.含0.15%氯化钾的生理盐水

C.含0.15%氯化钾1:4含钠液

D.含0.15%氯化钾2:1等张含钠液

E.含0.15%氯化钾2:3:1含钠液

、14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分,略促及深长:中度失水征,腹软气胀,余无异常,血钠mmol/L,血钾4mmol/L,氯mmol/L,CO2CP15mmol/L,第1天补液应是

A.ml/(kg/d)1:1液,不补钾

B.ml/(kg/d)4:3:2液,不补钾

C.ml/(kg/d)2:3:1液,见尿后补钾

D.ml/(kg/d)4:3:2液,见尿后补钾

E.ml/(kg/d)4:3:2液,见尿后补钾

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