导读
春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节，常见的传染性疾病包括：诺如病毒引起的感染性腹泻、流行性感冒、手足口病、水痘、流行性脑脊髓炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、结核病等。
切实做好校园传染病防控工作，不仅关系到每个师生个体的身体健康，关系到背后的万千家庭，更关系到学校的安全稳定和快速发展，应引起大家的足够重视。
很多传染病都是呼吸道传染病，通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。校园属于人员较密集、相对比较集中的地方，上述疾病一旦出现传播较快，会对大家的学习、工作和生活带来影响，因此我们应该对春季常见传染病的防控措施有所了解。
希望这本小册子可以帮助大家进一步做好春季传染病防控工作，拥抱健康体魄。
目录
一、春季校园常见传染病
1.诺如病毒引起的感染性腹泻
2.流行性感冒
3.手足口病
4.水痘
5.流行性脑脊髓炎
6.麻疹
7.流行性腮腺炎
8.风疹
9.结核病
二、春季常见传染病的预防
（一）春季传染病的预防措施
（二）如何预防诺如病毒感染
（三）预防传染病，学校该如何做？
一、春季校园常见传染病
春季校园常见的传染病有诺如病毒引起的感染性腹泻、流行性感冒、手足口病、水痘、流行性脑脊髓炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、结核病等。下面，为大家详细介绍一下这几种传染病：
1.诺如病毒引起的感染性腹泻
诺如病毒，又称“诺瓦克病毒”，是一种比较常见、会引起急性感染性腹泻的病毒，全年均可发生感染，冬春季节高发。
传播途径：诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过被诺如病毒污染的水源、食物、物品、空气等传播。容易被感染的地方有很多，特别是像学校食堂、餐馆等人群聚集的公共用餐地，所以，在公用场所用餐最好使用自己的碗筷。
主要症状：腹泻、腹痛、恶心、呕吐，可伴有低热、头痛、乏力及食欲减退；粪便为黄色浠水便，患者经常无预兆剧烈呕吐，呕吐物有感染性，成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。诺如病毒潜伏期为24～48小时，病程为自限性，一般2～3天即可恢复。
2.流行性感冒
流行性感冒简称“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。
传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。
主要症状：有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。
易感人群：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。
3.手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。
传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。
主要症状：先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。
易感人群：婴幼儿和儿童普遍多发，5岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。
4.水痘
水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1～14岁的孩子，在幼儿园和小学最容易发生和流行。
传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹，再发展为水疱，常伴有瘙痒，1～2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。
易感人群：人群普遍易感。一次发病可终身获得较高的免疫力。
5.流行性脑脊髓炎
流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。
传播途径：大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。
主要症状：最初表现为上呼吸道感染，多数病人无明显症状，随后病人突然寒战，高热体温可达40℃，头痛、呕吐反复发作，早期皮肤上可见出血点或淤斑，1-2日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。
易感人群：人群普遍易感。儿童发病率高。
预防措施：免疫接种是预防流脑的主要措施,接种对象为1-15周岁儿童。
6.麻疹
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季节。凡是没有接种过麻疹疫苗，接触后90%以上均会发病，1-5岁小儿发病率最高。
传播途径：病人是唯一的传染源，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。
主要症状：麻疹的潜伏期为10-11天，开始时症状像感冒，但同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，2-3天内皮疹遍及全身，随后疹退，脱屑。其他症状也逐渐消退。
易感人群：人群普遍易感，多见于婴幼儿，但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。
预防措施：尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。做好保健工作，按时接种麻疹疫苗，室内空气流通，流行季节少到公共场所，锻炼身体，增强抗病能力。
7.流行性腮腺炎
流行性腮腺炎简称“腮腺炎”，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。
传播途径：病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。
主要症状：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7～12天。
易感人群：多见于５到15岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。
8.风疹
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
传播途径：传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。风疹病毒还可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。
主要症状：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。
易感人群：好发于1-5岁儿童，育龄妇女；成人偶见感染。
预防措施：风疹的预防与麻疹、水痘等出疹性传染病不同，其对象不仅仅是儿童，同时还应当包括育龄妇女。预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少带儿童到人群密集的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。孕妇尤要当心，以免感染而殃及胎儿。保持室内开窗通风，空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。
9.结核病
结核病过去俗称“痨病”，是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核最为常见，也可侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官。
传播途径：活动期的排菌（也就是痰涂片阳性或者痰培养阳性）肺结核病人是主要的传染源；结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触，但主要通过呼吸道传播。
主要症状：结核病多为缓慢起病，长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻、女性有月经紊乱等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。结核杆菌侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官，可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替等症状。
易感人群：人群普遍易感，但是与肺结核病人有密切接触的人群，机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良、尘（矽）肺、糖尿病患者、HIV阳性或者艾滋病人等群体是重点人群。
二、春季常见传染病的预防
（一）春季传染病的预防措施
1.预防接种：接种疫苗是最有效、最经济的预防措施，上述6种疾病中，除了诺如病毒引起的感染性腹泻无针对性疫苗外，其余均有疫苗可以接种预防。进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。
2.科学穿衣：春季气候多变，乍暖还寒，适时增减衣服，尤其要注意脚部保暖。
3.开窗通风：定时开窗通风，可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，可用食醋喷洒或熏蒸进行室内空气消毒，或让阳光射进室内，阳光中的紫外线具有杀菌作用。
4.勤洗手：呼吸道传染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量病原，有可能通过手接触分泌物，传染给健康人，因此特别强调注意手的卫生。饭前便后以及外出归来一定要按规定程序洗手。
5.坚持锻炼：适当增加户外活动，因为运动不仅能促进身体的血液循环，增强心肺功能，还提高皮肤调节温度的能力，维护淋巴系统的功能，从而增强身体的抗病能力。春天人体新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，积极参加体育运动，经常锻炼，增强抵抗力。
6.平衡营养：偏食挑食最容易发生免疫力下降，要想增强身体的抗病能力，合理、均衡营养非常重要。可以有意识地增加含钙量丰富的鱼虾、豆制品，适当增加优质蛋白质，注意蔬菜水果的摄取，适当搭配粗粮和杂粮，避免高糖分、高脂肪和油炸食品。
7.规律生活：劳逸结合，保证睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。充足的睡眠能够提高机体免疫力，对抗疾病。
8.养成良好的卫生习惯：保持工作、生活场所卫生；打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍；勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥；不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用，毛巾、牙刷、餐具应定期消毒或更换。
9.切莫讳疾忌医：由于春季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医，特别是有发热、皮疹症状，应尽早明确诊断，及时治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。
10.要减少对呼吸道的刺激，要多饮水。
（二）如何预防诺如病毒感染
面对诺如病毒，预防比治疗更重要！
目前，尚无针对诺如病毒的疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施，包括病例管理、手卫生、环境消毒、食品和水安全管理、风险评估和健康教育。
这些措施既适用于聚集性和暴发疫情的处置，也适用于散发病例的预防控制。
A．预防手段
1.保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水洗手1分钟。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手。外出回家后；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净；
2.当进行下列操作后请洗手：
1）使用洗手间；
2）接触动物或清理动物粪便；
3）揩鼻涕、咳嗽或打喷嚏；
4）处理垃圾，使用公共交通工具或设施等。
3.认真清洗水果和蔬菜，提倡喝开水，不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品。减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。平衡膳食，多吃健康的、纯天然的、富含多种维生素的食物。
4.要有经常运动的意识，锻炼身体，提高机体抵抗力，注意个人卫生，勤洗手，防止病毒病原体的感染。
5.流行季节(10月-次年3月)，少去人多的公共场所，杜绝传染渠道，减少感染机会。
6.勤通风、加强消毒，如厕所、公用通道和教室，避免传染。
7.如果班级有同学呕吐时，一定要在老师的指导下离开现场，减少感染诺如病毒的可能。
8.保证充足睡眠，不挑食，增强自身免疫力。
9.如果出现恶心、呕吐、腹泻等症状，医院就诊，就诊后居家隔离，不要带病上学。
B.消毒
1.如果已经有人感染诺如病毒，则需进行自我隔离，待病情痊愈后三天才可以上班或者上学，以免发生交叉感染。患者呕吐或腹泻后，要及时用含有效氯mg/L的含氯消毒液进行清洗和喷洒。
在进行消毒处理的时候，自己也要戴口罩和手套，做好个人防护。
2.消毒常识：
（1）物体表面包括桌面、地面、门把手等消毒：使用浓度为mg/L（原液基础上稀释50倍）的含氯消毒液擦拭物体表面。地面用专用拖把浸泡消毒液后拖地，作用至少30分钟后，开窗通风至少30分钟。
（2）餐具、水杯及厨房用具的消毒：使用浓度为mg/L（原液基础上稀释倍）的含氯消毒液浸泡消毒，作用30分钟后，用清水反复冲洗多次后方可使用。
（3）饮水机的消毒：使用浓度为mg/L（原液基础上稀释倍）的含氯消毒液浸泡至少30分钟后，反复清水冲洗后方可使用。
（4）卫生间、便池的消毒：便池可倒入足量浓度为0mg/L（原液基础上稀释10倍）的含氯消毒液，作用30分钟以后，开窗通风。
注意：卫生间拖布与其它区域拖布分开使用。
（5）呕吐物的消毒：用沾取浓度为0mg/L～0mg/L（原液基础上稀释5-10倍）含氯消毒液的纱布、纸巾等一次性吸附性较强材料完全覆盖污染物，小心清除干净被污染物体表面。
注意：配置消毒液时必须戴手套，必要时可以戴口罩。如发生喷溅立即清水反复冲洗局部。配置消毒液及处理呕吐物后应用洗手液认真洗手。
（三）预防传染病，学校该如何做？
1.宣传教育：学校要加强宣传教育，定期对学生、教职员工进行传染病预防控制知识、技能的健康教育。
2.落实晨检、午检：每天进行晨检，对缺勤的学生、教职工进行调查，及时掌握学生健康状况，一旦发现有发热、头痛、咳嗽等症状者，及时劝其就医，要对流感等呼吸道传染病努力做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，并及时向学校或当地疾控中心报告。
3.严格管理病例：老师或学生出现发热、咳嗽、皮疹、呕吐、腹泻等症状时，应及时就医，确诊传染病应离校居家休息，切勿带病上班上课。
4.保障饮食安全和环境卫生：保障学生饮食饮水安全、环境卫生安全，加强教室、图书馆、食堂、宿舍等人群聚集场所的通风换气，校园公共设施及公用器具的保洁和消毒工作。
5.健全管理制度：建立校领导负责的传染病预防控制工作体系，制定传染病预防控制应急预案和相关制度。
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