救救她．．．．．．彭小兰，现年20岁，广东省梅州市兴宁市罗岗镇溪益村河清楼人。年5月7日确诊为“新型隐球菌性脑膜炎”（一种极少见且难以治愈的新型病症，治疗所需费用平均5-10万元/月不亚于白血病的可怕恶魔。)我们都只是一位普通的社会工作者，现在身边有这么一位梅州的家境贫困身患难治之症（“新型隐球菌性[详细内容]
日期: 2017/7/30
1、临床怀疑流行性脑脊髓膜炎或化脓性脑脊髓膜炎时，应做细菌学涂片检查。操作如下：（1）脑脊液标本2~3ml，以rpm离心15分钟，去上清液，将沉淀物涂在洁净玻璃片上，共制片2张，涂片自然或在37℃温箱中干燥固定，且勿用火焰固定。（2）涂片固定后，一张用亚甲蓝染色，另一张用革兰氏染色。（3）革兰氏染色[详细内容]
日期: 2017/7/30
病例女，59岁，患者两周前因“溃疡性结肠炎”来医院就诊，行肠镜前查体发现双肺多发密度增高影，患者平日咳嗽，咳痰，无痰中带血，无咳血，鼻塞流涕，无胸痛，无心慌喘憋，无恶心呕吐，无夜间盗汗，按肺部感染给予青霉素，左氧氟沙星对症治疗，治疗一周复查无明显变化。实验室检查未找到抗酸杆菌，T－SPOT检查阳性。[详细内容]
日期: 2017/7/30
盖延廷，冬雷脑科医生集团神经外科核心专家，擅长脑动脉瘤、脑血管畸形等脑血管病的微创介入及开颅手术治疗，以及颅脑肿瘤的精准外科治疗。新型密网支架Pipeline栓塞装置治疗颅内动脉瘤及颅内动静脉畸形的治愈性栓塞居国际先进水平。 病例介绍患者：女性，70岁，因头痛头晕伴恶心呕吐1月加重1周入院。既[详细内容]
日期: 2017/7/30
《国际神经病学神经外科学杂志》,,40(3):-樊新红，赵钢，冯国栋，杨毅宁，代文目的探讨脑脊液细胞学MGG染色在隐球菌脑膜炎诊断中的价值，防止漏诊和误诊。方法：脑脊液常规检查采用涂片墨汁染色、细胞学MGG染色和阿利新兰染色。结果：48例隐脑患者脑脊液常规墨汁染色发现隐球菌33例，MGG染色发现47[详细内容]
日期: 2017/7/30
每天正能量，让学习成为一种习惯----造就一代名医~每天学习一点，慢慢积累----执考轻松通过30天通关计划（第14天)加 麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热1.诊断题眼：发热+上感+麻疹粘膜斑+全身斑丘疹=麻疹（潜伏期/前驱期/出疹期/恢复期）轻度上感+低热+红色斑丘疹+耳后颈后淋巴[详细内容]
日期: 2017/7/30
↑点击上方“医学考试辅导” 1.急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征阳性。 2.脑脊液外观浑浊，压力增高，白细胞增多， 蛋白含量增高。 3.白细胞总数及中性粒细胞明显增加。 4.血培养可找到病原菌。 1.结核性脑膜炎。 2.隐球菌性脑膜炎。 3[详细内容]
日期: 2017/7/30
一、医途用户：董新萌病例描述：中年男性，咳嗽咳痰增多半年，今晨咯血来诊。生化示白细胞增多，增强CT发现右肺门肿物，增强后有强化。支气管镜如图。考虑中心型肺癌可能性大。医途点评：肺癌起源于支气管上皮、腺体或细支气管及肺泡上皮。按肺癌发生部位分为三型：中央型肺癌、周围型肺癌及弥漫型肺癌。本例患者CT示右[详细内容]
日期: 2017/7/30
隐球菌脑膜炎（隐脑）是由隐球菌感染脑膜所致，是最常见的真菌颅内感染。近年来，随着糖皮质激素、免疫抑制剂和广谱抗生素的广泛应用以及艾滋病的流行，隐球菌脑膜炎的发病率呈逐年上升的趋势。隐球菌脑膜炎发病较为隐匿，极易误诊。若患者得不到及时有效的治疗，其病残率和病死率极高。因此，隐球菌脑膜炎的早期诊断对于改[详细内容]
日期: 2017/7/30
美国FDA授予Viamet制药VT-孤儿药资格，这款药物是一种强效选择性口服抗真菌药，用于隐球菌性脑膜炎，一种大脑与脊髓粘膜危及生命的侵袭性真菌感染。该公司打算年上半年向FDA提交VT-的试验性新药(IND)申请。在临床前试验中，VT-已被证明是一种强效选择性、可供口服的真菌CYP51抑制剂。这款抗[详细内容]
日期: 2017/7/30
SECTION1:CLINICALPRESENTATION第一部分：临床表现A73-year-oldmanwasadmittedforevaluationofacuteischemicstrokes.Hismedicalhistorywasnotableforpulmonarysarcoidosis[详细内容]
日期: 2017/7/30
众束心隐，聊承负伐中枢神经系统新型隐球菌感染治疗疗程、复发的确定宁永忠群里讨论新型隐球菌cne的治疗。适逢云龙感染论坛，得拜华西康教授尊颜。康老师督促我学习一下，留的作业是：如何确定cne脑膜炎的疗程。这个作业让我有些惶恐。业界有一个观点，在感染性疾病所涉及的各个环节中，从整体上讲，最不确定的环节是[详细内容]
日期: 2017/7/30
某患者，F／20，既往诊断系统性红斑狼疮2年，长期激素治疗，近2月间断发热伴头痛，突发意识障碍，收入抢救室。行腰穿，脑脊液压力cmH2O，脑脊液图片如下图所示：该患者诊断为：A.结核感染B.隐球菌感染C.细菌感染D.李斯特菌感染正确答案下拉∨∨∨∨∨∨∨∨∨∨B.隐球菌感染▍病例解析上述显微镜照片，[详细内容]
日期: 2017/7/27
第十二章脑脊液检验（答案及解析见文末）一、A11、有关化脓性脑膜炎脑脊液特点正确的是（ ）。A、外观透明B、细胞计数以淋巴细胞为主C、葡萄糖含量减少D、蛋白质明显减少E、可找到抗酸杆菌2、下列是脑脊液检查适应证，但不包括（ ）。A、不明原因的头痛B、疑有脑膜白血病C、手术前腰椎麻醉D、椎管内给药治疗[详细内容]
日期: 2017/7/27
免疫功能不全的患者机会性感染很常见，其中中枢神经系统隐球菌病是累及大脑的一种常见感染类型，其具体临床表现如何，又该如何诊断呢？近期AJNR杂志发表了由加拿大学者Rawal教授等报道的2则病例，详细阐述了该病的诊治要点。病例描述：病例1.患者男性，32岁，既往患有AIDS。主因严重头痛、恶心、呕吐就诊[详细内容]
日期: 2017/7/27
新型隐球菌是临床最常见的担孢子菌病源体，可以引起隐球菌性肺炎和隐球菌性脑膜炎。脑脊液墨汁染色是诊断隐球菌性脑膜炎比较特异的实验室指标，而隐球菌性肺炎则没有特异的病源学检查。本文报告一例重症肺炎，血培养出新型隐球菌。患者男性，28岁，以高热、咳嗽起病，影像学提示左肺炎，给予广谱抗生素后病情无好转，出现[详细内容]
日期: 2017/7/27
概述新型隐菌广泛分布于自然界，存在土壤、干鸽粪、水果、蔬菜、正常人皮肤和粪便中。在干燥鸽粪中可以生存达数年之久，是人的主要传染源。一般认为该菌可经呼吸道或皮肤黏膜破损处侵入人体，血行播散至脑、骨骼和皮肤。有80%病例中枢神经系统受损，可能隐球菌从鼻腔沿嗅神经及淋巴管传至脑膜所致。正常人血清中存在可溶[详细内容]
日期: 2017/7/27
病史老年女性，70岁，因头痛头晕伴恶心呕吐1月加重1周入院。无肢体乏力、麻木及行走不稳病史，无癫痫或大小便失禁。无发热、咯血，否认结核、伤寒、血吸虫等病史。神经系统体征阴性。胸部CT提示两肺慢支改变，两侧胸膜反应。头颅CT提示右侧小脑半球大片低密度病灶，头颅MRI检查提示右侧小脑占位伴大片水肿，增强[详细内容]
日期: 2017/7/27
来源：神经时间作者：云开见月明中枢神经系统隐球菌感染属于条件致病菌，主要存在于鸽子及其他禽类粪便中或被禽类粪便污染的土壤中。在免疫抑制患者中，隐球菌感染的发病率约为5%-10%，在AIDS患者中，隐球菌的感染率可以高达30%；而在免疫功能正常的人群中，隐球菌感染率虽然仅为十万分之一左右，但目前亦呈逐[详细内容]
日期: 2017/7/27
3月18日，我院检验科微生物室从一患者的脑脊液中检测出了新型隐球菌。 检验科副主任技师刘刚接到脑脊液样本后，按照标准操作流程，经革兰氏染色检出圆形和卵圆形真菌孢子，经墨汁染色见孢子周围有一较宽的荚膜，孢子常有出芽，无菌丝及假菌丝。 在脑脊液检查过程中，科室其他同仁到场进行形态学确认，同[详细内容]
日期: 2017/7/27
